Актуальность:

Хотя потенциальные неблагоприятные последствия дородового воздействия нездорового образа жизни широко известны, мало что известно об этих воздействиях в период периконцепции. Цель исследования - изучить связь между образом жизни и неблагоприятными исходами беременности, с учетом различий образа жизни до и во время беременности.

Методы:

В рамках проспективного многоцентрового когортного исследования в Нидерландах, в котором приняли участие 3684 беременных женщины, был проведен вторичный анализ.  Исходные характеристики, а также образ жизни до наступления беременности и в первом триместре были оценены с помощью самостоятельного заполнения опросника в первом триместре. Медицинские работники сообщили о неблагоприятных исходах беременности (гипертонические расстройства во время беременности (ГРВБ), наличие плода маловесного для срока гестации (ПМСГ), гестационный сахарный диабет (ГСД) и спонтанные преждевременные роды (СПР)). Данные были собраны в период с 2012 по 2014 г.г. и проанализированы с использованием многомерной логистической регрессии.

Результаты:

Женщины с избыточным весом, и, особенно, страдающие ожирением, имеют самые высокие шансы на развитие любого неблагоприятного исхода беременности (скорректированное отношение шансов (сОШ) 1,61 (95% доверительный интервал (ДИ) 1,31-1,99) и сОШ 2,85 (95% ДИ 2,20-3,68) соответственно), особенно ГРВБ и ГСД. У женщин, которые продолжали курить во время беременности, были высокие шансы наличия ПМСГ (сОШ 1,91 (95% ДИ 1,05-1,15)) по сравнению с контрольной группой, но эти шансы снизились, когда женщины прекращали курить во время беременности (сОШ 1,14 (95% ДИ 0,59-2,21)). Женщины, которые не принимали фолиевую кислоту, как правило, имели более высокие шансы на развитие неблагоприятных исходов беременности (сОШ 1,28 (95% ДИ 0,97-1,69)), в отличие от женщин, которые начинали прием во время беременности  (сОШ 1,01 (95% ДИ 0,82-1,25)).

Заключение:

Наши результаты показывают, что отказ от курения, наличие нормального индекса массы тела (ИМТ) и применение фолиевой кислоты на этапе планирования беременности могут снизить риск неблагоприятных исходов беременности. Поэтому вмешательство уже в период, предшествующий зачатию, может принести пользу здоровью будущих поколений.

Ключевые слова:

Образ жизни; периконцептивный период; прегравидарная подготовка; сход беременности; факторы риска

Associations between periconceptional lifestyle behaviours and adverse pregnancy outcomes
Veronique Y F Maas 1, Marjolein Poels 1 2, Marije Lamain-de Ruiter 3, Anneke Kwee 4, Mireille N Bekker 4, Arie Franx 1, Maria P H Koster 5
BMC Pregnancy Childbirth. 2021 Jul 7;21(1):492.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34233654/