Актуальность: Инфекция SARS-CoV-2 во время беременности связана со значительной материнской заболеваемостью и увеличением частоты преждевременных родов. По этой причине применение вакцины против COVID-19 во время беременности было одобрено многими профессиональными сообществами, включая Американскую коллегию акушеров-гинекологов (ACOG) и общество материнской и фетальной медицины (SMFM), несмотря на исключение беременных женщин из первоначальных клинических испытаний безопасности и эффективности вакцины. Однако на сегодняшний день существует мало данных о результатах вакцинации беременных пациенток против COVID-19.

Дизайн исследования: Комплексный реестр вакцинации был объединен с базой данных о родах для интегрированной системы здравоохранения для создания когорты рожениц, включающей вакцинированных пациенток. Для выявления факторов, связанных с вакцинацией против COVID-19 были изучены социодемографические данные матерей. Были проанализированы исходы беременности и родов, включая совокупный показатель осложнений беременности у матери и новорожденного, индекс неблагоприятных исходов.

Результаты: Из 2002 пациенток в когорте рожениц вакцинация против COVID-19 во время беременности была выполнена 7,0% (n=140), 10,6% (n=212) перенесли инфекцию COVID-19 во время беременности. Средний срок гестации при вакцинации первой дозой составлял 32 недели (диапазон 13 6/7-40 4/7), и пациенты, вакцинированные во время беременности, реже, чем невакцинированные, болели COVID-19 до родов (1,4% (n=2 из 140) по сравнению с 11,3% (n=210 из 1862); р<0,001). Никаких проявлений инфекции COVID-19 после вакцинации во время беременности у женщин не было. Факторы, значительно связанные с повышением вероятности выполнения вакцинации в многомерной модели логистической регрессии, включали более взрослый возраст, более высокий уровень образования матери, «некурящий» статус матери, лечение бесплодия перед наступлением текущей беременности и меньшее количество беременностей в анамнезе. Не наблюдалось существенной разницы в совокупном неблагоприятном исходе (5,0% (n=7 из 140) по сравнению с 4,9% (n=91 из 1862); р=0,95) или других осложнениях у матери или новорожденного, включая тромбоэмболические события и преждевременные роды, у вакцинированных по сравнению с невакцинированными пациентами.

Заключение: Вакцинированные беременные женщины в этой когорте к моменту родов имели меньшую вероятность заражения COVID-19 по сравнению с невакцинированными беременными пациентами, и вакцинация COVID-19 во время беременности не была связана с увеличением числа осложнений беременности или родов. В когорте чаще выполнялась вакцинация на поздних сроках беременности, и, таким образом, результаты могут быть неприменимы к вакцинации на ранних сроках беременности.

Ключевые слова: Беременность; COVID-19; SARS-C0V-2; вакцинация, иммунитет, мРНК- вакцина; роды; индекс неблагоприятных исходов; беременность; тератогенность

Pregnancy and birth outcomes after SARS-CoV-2 vaccination in pregnancy Regan N. Theiler,1,⁎ Myra Wick,1 Ramila Mehta,3 Amy L. Weaver,3 Abinash Virk,2 and Melanie Swift4 Am J Obstet Gynecol MFM. 2021 Aug 20 : 100467
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8378017/