Справочная информация: Систематический обзор безопасности и эффективности эмболизации маточных артерий (ЭМА), оперативного лечения и высокоинтенсивной фокусированной ультразвуковой абляции (high intensity focused ultrasound [HIFU]) при лечении миомы матки.

Методы: Для сбора соответствующих исследований по сравнению безопасности и эффективности ЭМА, оперативного лечения и HIFU при лечении миомы матки с января 2000 по август 2019 г.г. был выполнен поиск в электронных базах данных PubMed, EMbase, Библиотеке Кокрейна, Web of Science, данных Wanfang и CNKI. После того, как два автора независимо проверили литературу, извлекли данные и оценили систематическую ошибку включенных исследований, был выполнен сетевой метаанализ с помощью ADDIS 1.16.8 и программного обеспечения Stata 14

Результаты: В общей сложности было включено 11 исследований (22 статьи) с участием 3646 пациенток. По сравнению с оперативным лечением, пациентки после ЭМА и HIFU имели более выраженное улучшение качества жизни (1-летнее наблюдение), при этом после ЭМА качество жизни было выше, чем после HIFU. Сетевой метаанализ показывает, что у пациенток после HIFU была самая низкая частота серьезных осложнений в течение 1 года, затем – после ЭМА, самая высокая частота осложнений была после оперативного лечения. У пациенток, которым были выполнены HIFU и ЭМА, было короче время госпитализации и более быстрое время восстановления, чем у больных после оперативного вмешательства. Частота дальнейших вмешательств после оперативного лечения может быть ниже, чем после ЭМА и HIFU.

Заключение: У больных с миомой матки после ЭМА наблюдается самое выраженное улучшение качества жизни (1-летнее наблюдение). HIFU и ЭМА – более безопасны, с меньшим временем госпитализации и более быстрым временем восстановления по сравнению с оперативным лечением. Тем не менее, как ЭМА, так и HIFU имеют риски повторного вмешательства. Однако, ограниченные количеством и качеством включенных исследований, вышеуказанные выводы необходимо проверить с помощью более качественных исследований.

Ключевые слова: Миома матки; высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая абляция (HIFU); сетевой метаанализ; оперативное лечение; эмболизация маточных артерий (ЭМА)

Uterine artery embolization, surgery and high intensity focused ultrasound in the treatment of uterine fibroids: a network meta-analysis
Haijun Gao 1, Tianping Li 2, Dianxun Fu 3, Jun Wei 4 Quant Imaging Med Surg. 2021 Sep;11(9):4125-4136. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34476193/