Цель исследования: Сравнить частоту экспульсии левоноргестрел-рилизинг (ЛНГ) внутриматочной системы (ВМС) 52 мг у женщин с обильными менструальными кровотечениями и у женщин, использующих ВМС исключительно для контрацепции.

Дизайн: В течение четырех лет в Кампинасе (Бразилия) было выполнено аудиторское исследование. В исследование было включено 548 (8,8%) женщин с обильными менструальными кровотечениями и 5655 (91,2%) пользователей контрацепции (группа сравнения). Извлекли социально-демографические данные, частоту экспульсии и переменные, связанные с введением ВМС. Среди женщин с обильными менструальными кровотечениями введение ВМС было выполнено после прекращения кровотечения или после уменьшения интенсивности кровотечения.

Результаты: Экспульсия была у 5,6% (n=31 из 548) женщин с обильным менструальным кровотечением и у 5,6% (n=15 из 5655) - из группы сравнения. Это составило 7,8 экспульсий/100 женщин-лет у женщин с обильным менструальным кровотечением и 10,3 экспульсии/100 женщин-лет из группы сравнения (р=0,94). Риск экспульсии в обеих группах был связан с родоразрешением путем операции кесарева сечения в анамнезе (ОШ 1,93, 95% ДИ 1,36;2,74).

Заключение: Частота экспульсии ЛНГ-ВМС среди женщин с обильным менструальным кровотечением, которым ВМС вводили после прекращения или уменьшения кровотечения, была аналогична частоте экспульсии среди женщин, использующих ВМС только в качестве контрацепции. Кесарево сечение в анамнезе было фактором риска экспульсии.

Ключевые слова: LARC; Левоноргестрел-рилизинг внутриматочная система 52 мг; частота экспульсии; обильные менструальные кровотечения

Expulsion rates of the levonorgestrel 52 mg intrauterine system are similar among women with heavy menstrual bleeding and users for contraception Rebeca M Furlan 1, Elaine Garcia 1, Sara Castro 1, Helymar C Machado 1, Luis Bahamondes 1, Ilza Monteiro 2 Contraception. 2021 Sep 5;S0010-7824(21)00374-7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34496300/