Высокое артериальное давление в послеродовом периоде чаще всего наблюдается у женщин с гипертензивными расстройствами во время беременности, но оно может развиться de novo в послеродовом периоде. Неясно, представляет ли преэклампсия или эклампсия в послеродовом периоде элемент, отдельный от преэклампсии или эклампсии с началом во время беременности. Хотя понятия различаются, диагноз «преэклампсия в послеродовом периоде» следует рассматривать у женщин с впервые возникшей артериальной гипертензией через 48 часов-6 недель после родов. Впервые возникшая преэклампсия в послеродовом периоде - это недостаточно изученное заболевание с небольшим количеством научно обоснованных рекомендаций по диагностике и лечению. Мы предлагаем, чтобы впервые возникшая гипертензия с наличием любых неблагоприятных признаков (включая сильно повышенное артериальное давление у женщин без гипертензии в анамнезе) называлась «преэклампсией в послеродовом периоде» после исключения других причин, чтобы облегчить распознавание и своевременное лечение. Более взрослый возраст матери, негроидная раса, ожирение матери и кесарево сечение - все это связано с более высоким риском преэклампсии в послеродовом периоде. У большинства женщин преэклампсия в послеродовом периоде с отсроченным началом проявляется в течение первых 7-10 дней после родов, чаще всего с неврологическими симптомами, обычно головной болью. Краеугольные камни лечения включают применение антигипертензивных средств, магния и диуретиков. Преэклампсия в послеродовом периоде может быть связана с более высоким риском материнской заболеваемости, чем преэклампсия с началом во время беременности, однако она остается недостаточно изученным заболеванием. Будущие исследования должны быть сосредоточены на патофизиологии и конкретных факторах риска. Лучшее понимание необходимо для ухода за пациентами, консультирования и упреждающего руководства перед выпиской из стационара, а также важно для снижения материнской заболеваемости и смертности в послеродовом периоде.

Ключевые слова: Преэклампсия в послеродовом периоде с отсроченным началом; артериальная гипертензия; впервые возникшая преэклампсия в послеродовом периоде; послеродовой период; эклампсия в послеродовом периоде; гипертензия в послеродовом периоде; беременность.

Postpartum preeclampsia or eclampsia: defining its place and management among the hypertensive disorders of pregnancy
Alisse Hauspurg 1, Arun Jeyabalan 2 Am J Obstet Gynecol. 2022 Feb;226(2S):S1211-S1221.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35177218/