О.С. Иванова, Е.Ю. Майчук, С.В. Юренева, И.В. Воеводина.

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, Москва, Россия;
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва, Россия.

Аннотация
Цель. Изучить взаимосвязь особенностей акушерско-гинекологического анамнеза с показателями артериальной ригидности у женщин различных возрастных групп для оценки дополнительных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Материалы и методы. В одноцентровое исследование привлекались женщины в возрасте от 18 до 65 лет. Обследовали 161 женщину, разделили на 3 группы: 1-я группа – 52 женщины молодого возраста от 18 до 30 лет; 2-я группа – 54 женщины от 31 года до наступления менопаузы; 3-я группа – 55 женщин в периоде постменопаузы. В 1 и  2-ю группы вошли женщины с сохраненной репродуктивной функцией. Проводились анкетирование всех женщин, клиническое обследование, определение антропометрических данных, измерение каротидно-феморальной скорости пульсовой волны, определение артериальной ригидности методом объемной сфигмографии, суточное мониторирование артериального давления с оценкой жесткости аорты и характеристик центральной пульсовой волны. Результаты. В 1-й группе ранний возраст менархе взаимосвязан с увеличением скорости утреннего подъема систолического артериального давления (r=-0,46, p=0,002) и снижением индекса эффективности субэндокардиального кровотока – SEVR (r=0,33, p=0,03); прием комбинированных оральных контрацептивов коррелирует с увеличением коэффициента Вайсслера (R=0,3, p=0,03) и амплификацией пульсового давления (R=0,29, p=0,04). Наличие 1 или 2 беременностей в анамнезе взаимосвязано со снижением артериальной ригидности. При этом 3 беременности и более в анамнезе создают предпосылки для формирования арте-риальной ригидности. Раннее возникновение патологий беременности, а именно начиная с I или II триместра беременности, взаимосвязано с нарушением характеристик отраженной волны в молодом возрасте и формированием артериальной ригидности в менопаузальном периоде. Аборты в анамнезе взаимосвязаны со среднесуточной скоростью пульсовой волны в аорте (R=0,45, p=0,002), индексом ригидности артерий (R=0,43, p=0,002) во 2-й группе. Выкидыши в анамнезе взаимосвязаны с SEVR (R=0,52, p=0,00005) и SEVR, приведенному к частоте сердечных сокращений 75 уд/мин (R=0,27, p=0,04), в менопаузальном периоде. Заключение. Патологии беременности, 3 беременности и более в анамнезе, ранний возраст наступления менархе, прием комбинированных оральных контрацептивов, аборты и выкидыши в анамнезе взаимосвязаны с повышением артериальной ригидности в будущем, что предрасполагает женщин к развитию сердечно-сосудистых заболеваний и должно учитываться в профилактических целях.

Ключевые слова: артериальная ригидность, патологии беременности, менархе, аборт, выкидыш, комбинированные оральные контрацептивы

Для цитирования: Иванова О.С., Майчук Е.Ю., Юренева С.В., Воеводина И.В. Акушерско-гинекологический анамнез и артериальная ригидность у женщин различных возрастных групп.
Гинекология. 2022;24(2):108–113.
DOI: 10.26442/20795696.2022.2.201414