Актуальность:
Секнидазол, недавно одобренный FDA для лечения трихомониаза, представляет собой мощный 5-нитроимидазол с селективной токсичностью в отношении различных инфекций. Он десятилетиями использовался во всем мире для лечения трихомониаза, бактериального вагиноза и других инфекций. Трихомониаз является наиболее распространенной невирусной инфекцией, передающейся половым путем, во всем мире и связан со значительной заболеваемостью. По сравнению с другими одобренными методами лечения трихомониаза в США - метронидазолом и тинидазолом - секнидазол обладает благоприятной фармакокинетикой, включая более длительный период полувыведения и более низкую минимальную подавляющую концентрацию по отношению к Trichomonas vaginalis.

Цель исследования:
Предоставить обновленный, всеобъемлющий обзор литературы, оценивающей секнидазол в качестве средства лечения трихомониаза у женщин и мужчин.

Методы:
Чтобы выявить существующие исследования по секнидазолу и трихомониазу, 6 августа 2021 г. был выполнен поиск в электронной базе данных MEDLINE, используя термины "секнидазол" и "трихомониаз". Мы исключили обзоры, редакционные статьи, клинические случаи и небольшие серии случаев.

Результаты:
Выявили 29 статей; 14 из которых были включены: в 5 были представлены фармакологические данные о секнидазоле in vitro, 6 были обсервационными исследованиями и 4 были контролируемыми клиническими исследованиями (в 1 обсервационном исследовании также были представлены фармакологические данные in vitro). В шести исследованиях были представлены данные только о женщинах, в 1 - только о мужчинах и в 3 - о женщинах и мужчинах. Эти исследования показали, что секнидазол - в виде однократной дозы или 3-дневного курса - обладает сопоставимой эффективностью с многократным применением метронидазолом для лечения трихомониаза у женщин и мужчин, в целом хорошо переносится пациентами и имеет благоприятный фармакокинетический профиль. Однократная доза секнидазола в 2 г также привела к микробиологическому излечению в 92,2% случаев в первом двойном слепом плацебо-контролируемом рандомизированном исследовании, в которое были включены инфицированные трихомонадой женщин в США.

Заключение:
Секнидазол является эффективным и безопасным методом лечения трихомониаза у женщин и мужчин. Использование одной дозы делает его благоприятным вариантом лечения для пациентов, особенно в тех случаях, когда соблюдение других режимов «многодозового» лечения может быть проблематичным.

Ключевые слова:
Метронидазол; секнидазол; инфекции, передающиеся половым путем; тинидазол; Trichomonas Vaginalis; трихомониаз

Secnidazole for Trichomoniasis in Women and Men
Christina A Muzny 1, Olivia T Van Gerwen 2
Sex Med Rev. 2022 Apr;10(2):255-262.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35153156/