Цель исследования:
Изучить факторы риска эктопической беременности после экстракорпорального оплодотворения.

Методы:
В условиях центра репродуктологии Третьей клинической  больницы Университета Чжэнчжоу (Китай) с января 2016 по апрель 2020 г.г. было выполнено ретроспективное когортное исследование. Для анализа факторов, влияющих на возникновение эктопической беременности (ЭБ), и для построения модели прогнозирования частоты ЭБ использовали одномерный и многомерный анализ.

Результаты:
В общей сложности в анализ было включено 12766 циклов у 10109 пациенток, включая 214 случаев ЭБ и 12552 случая маточной беременности (МБ). При многомерном логистическом регрессионном анализе было выявлено, что трубный фактор бесплодия был связан с 2-кратным повышением риска развития ЭБ (сОШ=2,72; 95% ДИ: 1,69-4,39; р<0,0001). Стратифицированный анализ показал, что у женщин с толщиной эндометрия (ТЭ) от 7,6 до 12,1 мм (ОШ=0,57; 95% ДИ: 0,36-0,90; р=0,0153) и >12,1 мм (ОР=0,42; 95% ДИ: 0,24-0,74; р=0,0026) наблюдалось значительное снижение риска ЭБ по сравнению с женщинами с ТЭ <7,6 мм. По сравнению с переносом эмбриона на стадии дробления, перенос бластоцисты может снизить риск ЭБ (сОШ=0,36; 95% ДИ: 0,26-0,50; р<0,0001). Модель насыщения устанавливает номографическую модель прогнозирования с AUC=0,68 и чувствительностью и специфичностью 0,67 и 0,64, соответственно.

Заключение:
Наши результаты показывают, что ТЭ обратно пропорциональна риску ЭБ. Стадия развития эмбриона, количество перенесенных эмбрионов также были значимо связаны с частотой ЭБ. С целью снижения частоты возникновения ЭБ была создана простая номограмма для прогнозирования риска ЭБ.

Ключевые слова:
ЭКО; ROC; модель клинического прогнозирования; эктопическая беременность; факторы риска

The role of endometrial thickness in predicting ectopic pregnancy after in vitro fertilization and the establishment of a prediction model
Jing Liu, Hongjiao Kong, Xiaona Yu, Mengge Zhou, Xiaoyang Liu, Xinmi Liu, Jianrui Zhang, Yanli Liu, Shanshan Wu, Yichun Guan
Front Endocrinol (Lausanne). 2022 Sep 8;13:895939.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36157457/

Перевод и адаптация Сапрыкина Людмила Витальевна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии Лечебного факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва, Россия