Цель исследования:
Цель исследования - изучить, различаются ли частота и тип поражений плаценты в зависимости от времени начала COVID-19 у беременных женщин.

Дизайн:
Исследование "случай-контроль".

Место проведения:
Акушерско-гинекологическое отделение, патоморфологическое отделение клинической больницы Страсбурга (Франция).

Пациенты:
Исследуемая группа (n=49) - плаценты женщин с COVID-19. Контрольная группа (n=50) -  плаценты женщин с пузырным заносом в анамнезе. Плаценты женщин, инфицированных COVID-19, были разделены на группы в зависимости от того, произошли ли роды до или после 14 дней после заражения.

Методы:
Сравнение исследуемой и контрольной групп.

Основные изучаемые результаты:
Были зарегистрированы исходы у матерей и новорожденных. Было проведено макроскопическое и микроскопическое исследование плацент.

Результаты:
Частота сосудистых осложнений была выше в группах с COVID, чем в контрольной группе (n=8 [16,3%] по сравнению с n=1 [2%]; р=0,02). Признаки сосудистой мальперфузии плода (n=22 [44,9%] по сравнению с  n=13 [26%]; р=0,05) и матери (n=44 [89,8%] по сравнению с  n=36 [72,0%]; р=0,02) и признаки воспаления (n=11 [22,4%] по сравнению с  n=3 [6,0%]; р=0,019) были значительно чаще в группах с COVID-19, чем в контрольной группе. Частота нарушений кровообращения плода (n=9 [39,1%] по сравнению с n=13 [50,0%]; р=0,45) и воспаления плаценты (n=4 [17,4%] по сравнению с n=7 [26,9%]; р=0,42) существенно не различалась между двумя подгруппами с COVID-19. Хронический виллит встречался значительно чаще, когда роды происходили через >14 дней после заражения, чем в группе, которая рожала через <14 дней после заражения (n=7 [26,9%] по сравнению с n=1 [4,4%]; р =0,05).

Заключение:
Наше исследование предполагает, что SARS-COV-2 индуцирует поражения плаценты, которые развиваются после выздоровления от заболевания, особенно при развитии воспалительных поражений, таких как хронический виллит.

Ключевые слова:
SARS-CoV-2; случай-контроль; инфекция; воспаление; мальперфузия; патология; плацента; беременность; сосуды

Development of placental lesions after recovery from COVID-19 during pregnancy: case-control study

C Milot, A Koch, G Averous, S Mayeur, P Deruelle
BJOG. 2023 Apr 2.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37005912/

Перевод и адаптация Сапрыкина Людмила Витальевна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии Лечебного факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва, Россия