Репродуктивная функция, беременность, а также гинекологические и психологические исходы после открытой операции по поводу spina bifida плода: проспективное когортное исследование
Цель исследования:
Цель исследования - определить отсроченное воздействие на мать открытой операции по поводу spina bifida плода.
Дизайн:
Проспективное когортное исследование.
Место проведения:
Клинические больницы г. Левен (Бельгия).
Популяция:
Женщины, которым в период с марта 2012 по декабрь 2021 г.г. была выполнена открытая операция по поводу spina bifida плода.
Методы:
Опрос пациенток о репродуктивной функции, беременностях, гинекологических и психологических последствиях.
Основные изучаемые результаты:
Осложнения во время последующих беременностей, а также гинекологические и психологические проблемы.
Результаты:
Семьдесят две из 100 приглашенных женщин заполнили анкету (72%). Несмотря на рекомендации не делать этого, семь из 13 женщин, пытавшихся забеременеть, забеременели в течение 2 лет после операции на плоде, у одной женщины были влагалищные роды. Две из 16 последующих беременностей осложнились дефектом нервной трубки. Одна беременность осложнилась placenta accreta, а другая беременность осложнилась разрывом матки, обе - с хорошими неонатальными исходами. Почти половина респонденток, которые не пытались забеременеть, сообщили, что это было связано с их опытом данной беременности и уходом за данным ребенком. Трое из четырех респонденток сообщили о психологических проблемах, в основном о беспокойстве за здоровье ребенка, страхе рецидива при последующих беременностях и чувстве вины.
Заключение:
Открытая операция по поводу spina bifida плода, по-видимому, не повлияла на фертильность в данной когорте. Половина женщин, которые хотели реализовать репродуктивную функцию, забеременели в течение 2 лет. Один разрыв матки и одна placenta accreta произошли во время 16 последующих беременностей. Большинство респонденток сообщили о психологических проблемах, связанных с данной беременностью, что усиливает потребность в долгосрочной психологической поддержке.
Ключевые слова:
Фертильность; фетальная хирургия; гинекологический исход; исход беременности; психологический исход; spinabifida
Перевод и адаптация Сапрыкина Людмила Витальевна
к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии Лечебного факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва, Россия
