Актуальность:
Эндометрий - это высокодинамичная ткань, которая ежемесячно подвергается выраженной пролиферации и дифференцировке, чтобы подготовить матку к имплантации и беременности. Внутриматочная инфекция и воспаление все чаще признаются потенциальными причинами неудачи имплантации и выкидыша, а также акушерских осложнений на более поздних сроках беременности. Однако механизмы, с помощью которых клетки эндометрия реагируют на инфекцию, остаются недостаточно изученными, и недавний прогресс частично замедлился из-за аналогичных пересекающихся исследований, проводимых у разных видов.

Цель исследования и его обоснование:
Цель данного обзора - систематическое обобщение всех опубликованных исследований на людях и лабораторных животных, в которых изучали врожденный иммунитет и реакцию эндометрия на бактерии и вирусы, а также задействованные сигнальные механизмы. Это позволит выявить пробелы в наших знаниях, которые послужат основой для будущих исследований.

Методы поиска:
Был выполнен поиск в электронных базах данных Cochrane Library, Ovid Embase/Medline, PubMed, Scopus, Google Scholar и Web of Science. Поиск проводился до марта 2022 г. с использованием комбинации контролируемых и свободных терминов «матка/эндометрий», «инфекции» и «фертильность». Были включены все первичные исследовательские работы, в которых сообщалось о реакции эндометрия на бактериальные и вирусные инфекции в контексте репродукции. Чтобы сузить сферу охвата текущего обзора, были исключены исследования на домашних животных, включая крупного и мелкого рогатого скота, свиней, кошек и собак.

Результаты:
При поиске было выявлено 42728 исследований, и 766 полнотекстовых исследований были оценены на предмет соответствия критериям включения. Данные были взяты из 76 исследований. Большинство исследований было сосредоточено на реакции эндометрия на Escherichia coli и Chlamydia trachomatis, а также некоторые на исследованиях Neisseria gonorrhea, Staphylococcus aureus и семейства Streptococcus. До сих пор реакции эндометрия изучались только в ответ на три группы вирусов: ВИЧ, вирус Зика и семейство герпесвирусов. Для большинства инфекций использовались как клеточные, так и животные модели in vitro и in vivo, с акцентом на выработку эндометрием цитокинов, хемокинов и противовирусных/антимикробных факторов, а также экспрессию медиаторов сигнального пути врожденного иммунитета после заражения. Этот обзор выявил пробелы для будущих исследований в этой области, а также осветил некоторые недавние разработки в области органоидных систем и сокультур иммунных клеток, которые открывают новые возможности для изучения реакции эндометрия на инфекцию на более физиологически релевантных моделях, что могло бы ускорить будущие открытия в этой области.

Более широкие последствия:
Этот обзор представляет собой всеобъемлющее резюме и ориентир текущего состояния исследований врожденных иммунных реакций эндометрия на бактериальную и вирусную инфекцию. В этом обзоре также освещаются некоторые захватывающие недавние данные, которые позволяют разработать будущие исследования, направленные на углубление нашего понимания механизмов, используемых эндометрием для реагирования на инфекцию, и их последующего воздействия на функцию матки.