Цель исследования:
Цель исследования – изучить, имеет ли значение качество эмбриона на 3-й день (D3) для репродуктивных исходов циклов переноса бластоцист.

Дизайн:
Ретроспективное когортное исследование.

Место проведения:
Отделение вспомогательной репродукции Девятой народной больницы Шанхая (г. Шанхай, Китай).

Популяция:
В общей сложности было включено 6906 циклов переноса одной витрифицированной бластоцисты у 6502 женщин.

Методы:
Для расчета скорректированного отношения шансов (сОШ) и 95% доверительных интервалов (ДИ) взаимосвязи между качеством эмбриона и исходами беременности были использованы линейные регрессионные модели.

Основные изучаемые результаты:
Биохимическая беременность, выкидыш, живорождение.

Результаты:
Исходы при переносе бластоциты высокого качества, полученной из эмбрионов D3 на стадии расщепления низкого качества, были сопоставимы с исходами беременности, наступившей после переноса бластоцисты, полученной из эмбрионов D3 высокого качества (40,0% по сравнению с 43,2%; ОШ 1,00; 95% ДИ 0,85-1,17 для живорождения; 8,3% по сравнению с 9,5%; ОШ 0,82; 95% ДИ 0,63-1,07 для частоты выкидышей). Циклы переноса эмбрионов D3 с пятью клетками или меньше имели значительно более высокую частоту выкидышей (9,2% по сравнению с 7,6%; ОШ 1,33; 95% ДИ 1,02-1,75) по сравнению с циклами с переносом эмбрионов с восемью клетками на D3.

Заключение:
Эмбрионы низкого качества следует культивировать до стадии бластоцисты, поскольку при переносе бластоцисты высокого качества, полученной из эмбрионов D3 низкого качества были приемлемые исходы беременности. Когда качество бластоцист идентично, выбор эмбрионов с большим количеством клеток D3 (восемь или более клеток) для переноса может снизить риск выкидыша на раннем сроке.