Комбинированная трансабдоминальная и трансвагинальная чрескожная микроволновая аблация миомы матки под УЗ-контролем
Снова китайские ученые.
Ученые Китая из нескольких университетов выполнили исследование, в котором сравнивалась целесообразность и эффективность трансабдоминального ультразвука (ТА УЗ) и комбинированной перкутанная микроволновой аблации (ПМВА – PMWA) под контролем трансабдоминального и трансвагинального ультразвука (ТА/ТВ УЗ) при миоме матки (ММ).
В исследовании приняли участие 73 пациентки с диагностированной миомой матки, которым была выполнена PMWA с использованием трансабдоминального ультразвукового контроля (группа ТА) или комбинированного трансабдоминального и трансвагинального ультразвукового контроля (группа ТА+ТВ).
Между группами сравнивали частоту дополнительной интраоперационной аблации, частоту послеоперационной немедленной аблации, скорость уменьшения миомы и другие показатели через три месяца после операции.
Отображение на дисплее кончика иглы, визуализация эндометрия, серозной оболочки матки, прямой кишки и питающих сосудов миомы под контролем ТА, трансвагинального УЗИ (ТВ) и ТА+ТВ УЗИ оценивали во второй группе (ТА+ТВ).
В группе ТА+ТВ положение кончика иглы в реальном времени и частота полного отображения эндометрия одних и тех же очагов под контролем трансвагинального УЗИ были значительно выше, чем при использовании трансабдоминального. Рекомендации TA+TV для США значительно улучшили полную скорость отображения каждого индикатора. Интраоперационная частота дополнительной аблации в группе ТА+ТВ была ниже, чем в группе ТА. Точно так же послеоперационная скорость немедленной абляции и уменьшения объема миомы через 3 месяца после операции в группе ТА+ТВ была выше, чем в группе ТА, особенно для поражений с максимальным диаметром ≥6 см.
Комбинация ТА+ТВ УЗИ является эффективным методом мониторинга при выполнении перкутанных малоинвазивных вмешательств при миоме матки. Его использование рекомендуется пациенткам с ожирением, плохим качеством изображения трансабдоминального УЗИ и большими объемами миомы.
Материал подготовлен командой ААГ
Источник https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36535945/