Вклад гипертензивных расстройств во время беременности в перевод новорожденных в отделение новорожденных при поздних преждевременных и срочных родах в Великобритании в 2012-2020 гг. и возможности избежать перевода: популяционное исследование с использованием Национальной базы данных неонатальных исследований

Цель исследования:
Количественно оценить распространенность гипертензивных расстройств во время беременности (ГРБ) матери у новорожденных, родившихся при поздних преждевременных и срочных родах и переведенных в отделение новорожденных (ОН), и оценить возможности избежать перевода.

Дизайн:
Было выполнено ретроспективное популяционное исследование с использованием Национальной базы данных неонатальных исследований.

Место проведения:
Англия и Уэльс.

Пациенты:
Новорожденные, родившиеся на сроке беременности ≥34 недель, поступившие в ОН в период с 2012 по 2020 г.г.

Методы:
С использованием регрессионных моделей исходы у новорожденных с ГРБ матери сравнивали с исходами у новорожденных, рожденных женщинами без  ГРБ.

Основные изучаемые результаты:
ГРБ, основная причина госпитализации, клинические диагнозы и использование ресурсов.

Результаты:
11,8% (n=16059 из 136 220) новорожденных, родившихся при поздних преждевременных родах (от 34+0 до 36+6 недель беременности) и 5,2% (n=14885 из 284646) новорожденных, родившихся при срочных родах (≥37 недель беременности), были рождены женщинами с ГРБ. Наиболее распространенными первичными причинами перевода новорожденных были респираторные заболевания (28,3%), недоношенность (22,7%) и гипогликемия (16,4%). Новорожденные от матерей с ГРБ чаще поступали с первичной гипогликемией, чем новорожденные от матерей без ГРБ (отношение шансов [OШ] 2,1; 95% доверительный интервал [ДИ] 2,0-2,2; р<0,0001). 64,5% новорожденных матерей с ГРБ получали декстрозу внутривенно. 35,7% была выполнена механическая или неинвазивная вентиляция легких. 26,7% (n=8260 из 30944) новорожденных от матерей с ГРБ получали лечение только по поводу гипогликемии (внутривенно вводили декстрозу) без какого-либо другого серьезного вмешательства (респираторная поддержка, парентеральное питание, использование центральных/артериальных катетеров или переливание крови).

Заключение:
Вклад ГРБ матери в переводе новорожденных в ОН после поздних преждевременных и срочных родов является высоким, при этом гипогликемия и респираторные заболевания являются основными причинами госпитализации. Более одной четверти новорожденных были госпитализированы исключительно для лечения гипогликемии. Дальнейшие исследования должны определить, может ли выбор антигипертензивных препаратов матери или послеродовое ведение привести к снижению перевода в ОН.