В результате масштабного проспективного исследования, проведенного в Нидерландах, ученые определили точный маркер восстановления функции яичников у женщин с раком молочной железы после курса химиотерапии. В исследовании приняли участие 109 пациенток пременопаузального возраста.

Главным открытием стало то, что уровень антимюллерова гормона (АМГ) до начала лечения является наиболее надежным предиктором восстановления менструального цикла. Оптимальным пороговым значением определено 0,62 мкг/л. При уровне АМГ выше этого значения вероятность восстановления цикла значительно возрастает.

Исследование показало, что у 76,1% пациенток менструальный цикл восстановился в течение 2 лет после лечения. Средний возраст участниц составил 39,2 года. При этом у женщин с уровнем АМГ выше порогового значения восстановление происходило в среднем через 7 месяцев, а при более низких показателях — через 24 месяца.

Важные клинические наблюдения показали, что АМГ оказался более точным показателем, чем возраст пациентки. Комбинированный анализ АМГ и возраста лишь незначительно улучшает прогноз. У женщин старше 40,2 лет риск необратимого нарушения цикла выше. Восстановление цикла возможно даже при низких показателях АМГ. Уровень эстрадиола выше 110 пмоль/л указывает на восстановление функции.

Особое значение имеет тот факт, что повышение уровня АМГ перед восстановлением цикла может служить ранним маркером возвращения яичниковой функции. Это позволяет врачам более точно планировать гормональную терапию и избегать необоснованного назначения агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ). Исследование также показало, что у женщин с высоким исходным уровнем АМГ вероятность восстановления цикла значительно выше, даже если они находятся в более старшей возрастной группе.

Источник:  van Zwol-Janssens C, van Rosmalen MM, Oomen-de Hoop E, Drooger JC, van der Padt-Pruijsten A, Zuetenhorst HJM, Louwers YV, Visser JA, Laven JSE, Jager A. Early prediction of menopausal status after chemotherapy in women with early breast cancer in order to optimize adjuvant endocrine therapy. Breast. 2025 Aug 19;83:104562. doi: 10.1016/j.breast.2025.104562. Epub ahead of print. PMID: 40848466; PMCID: PMC12397871.

Новость подготовлена компанией SH PHARMA.