Мета-анализ, опубликованный в Journal of the International Neuropsychological Society, впервые количественно оценил связь между субъективными когнитивными жалобами и объективными показателями работы мозга у женщин в период менопаузы. Результаты показали, что, несмотря на широкую распространенность жалоб на «туман в голове», их корреляция с результатами нейропсихологического тестирования в целом минимальна.

Однако было выявлено одно важное исключение: обнаружена слабая, но статистически значимая положительная корреляция между субъективными жалобами и объективными показателями эффективности обучения — способности усваивать и сохранять новую информацию. Это указывает на то, что трудности с запоминанием нового могут быть реальной основой для части субъективных переживаний пациенток.

Исследование также выявило серьезную проблему в области изучения когнитивных симптомов менопаузы — отсутствие валидного и стандартизированного инструмента для их оценки. В 22 включенных в систематический обзор исследованиях использовалось 12 различных опросников для оценки субъективного познания, многие из которых имели сомнительную конструктную валидность и не были адаптированы для женской менопаузальной популяции. Большинство шкал разрабатывались десятки лет назад и могут не отражать современных реалий, а их надежность варьировалась от низкой до приемлемой. Шесть исследований и вовсе полагались на единственный вопрос для оценки когнитивных функций. Эта методологическая неоднородность существенно ограничивает сопоставимость данных и затрудняет формирование четкого нейропсихологического профиля так называемого «менопаузального мозгового тумана».

Для практикующих гинекологов эти данные подчеркивают, что когнитивные жалобы пациенток в период менопаузы — это комплексное явление, на которое могут влиять не только гормональные изменения, но и настроение, качество сна, вазомоторные симптомы и общее психологическое состояние. Хотя прямая связь с объективными тестами (кроме эффективности обучения) не была подтверждена, игнорировать субъективные ощущения женщин нельзя, так как они значимо влияют на качество жизни. В настоящее время клиницистам рекомендуется тщательно собирать анамнез, оценивая сопутствующие симптомы, и с осторожностью интерпретировать результаты существующих опросников. В будущем, как отмечают авторы, необходима разработка и валидация специализированного инструмента для оценки «мозгового тумана», основанного на четком теоретическом понимании этого феномена, что позволит улучшить клиническую диагностику и оценку эффективности назначаемой терапии.

Источник: Furey RT, Thomas EHX, Kulkarni J, Gurvich C. Subjective versus objective cognition during menopause: A systematic review and meta-analysis. J Int Neuropsychol Soc. 2025 Oct 22:1-19. doi: 10.1017/S1355617725101306. Epub ahead of print. PMID: 41122799.

Новость подготовлена компанией SH PHARMA.