Клиническое исследование, проведенное в Китае, выявило значительное влияние вагинальных инфекций на эффективность фотодинамической терапии с 5-аминолевулиновой кислотой (ALA-PDT) при лечении вагинальной интраэпителиальной неоплазии (VAIN). Результаты показывают, что наличие дисбиоза влагалища и смешанных инфекций существенно снижает шансы на достижение полной ремиссии.

В исследовании участвовали 62 пациентки с VAIN, среднее количество сеансов ALA-PDT составило 4,8. Через год наблюдения полная ремиссия была достигнута у 85.5% пациенток, а уровень элиминации вируса папилломы человека высокого риска (ВПЧ ВР) составил 61.3%. Однако при стратификации по состоянию микробиома выявлены кардинальные различия. В группе со сбалансированной микрофлорой полная ремиссия достигнута у 97,2% пациенток, тогда как при дисбиозе — лишь у 65,5%.

Наиболее неблагоприятный прогноз отмечен у пациенток со смешанными вагинальными инфекциями. В этой подгруппе полная ремиссия через 6 месяцев составила всего 57,1. Для сравнения, при моноинфекции Ureaplasma urealyticum этот показатель достиг 94,4%. Исследователи объясняют этот феномен способностью дисбиоза поддерживать хроническое воспаление, нарушать локальный иммунитет и создавать неблагоприятную микросреду, затрудняющую элиминацию ВПЧ и снижающую эффективность фотосенсибилизации.

Исследование подчеркивает необходимость комплексного подхода к лечению VAIN, учитывающего состояние вагинального микробиома как ключевого фактора успеха терапии.

Источник: Yao H, Liu J, Wang J, Zhu Y, Pu X. Effect of vaginal microbial infections on the efficacy of 5-aminolevulinic acid-mediated photodynamic therapy for vaginal intraepithelial neoplasia. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2025 Nov 20:105289. doi: 10.1016/j.pdpdt.2025.105289. Epub ahead of print. PMID: 41274327.

Новость подготовлена компанией SH PHARMA.