Крупное перекрестное исследование на основе репрезентативных американских данных NHANES (1999–2018 гг.) впервые детально оценило связь между долгосрочными траекториями индекса массы тела (ИМТ) и риском метаболического синдрома (МС) у женщин в постменопаузе. Анализ данных 4061 женщины в возрасте 60 лет и старше (средний возраст — 70 лет) показал, что общая распространенность МС чрезвычайно высока и составляет 71,6%. С помощью моделирования были выделены три четкие траектории изменения ИМТ от взрослого возраста до старости: стабильная (76,3% участниц), возрастающая (12,3%) и нестабильная (11,4%).

Ключевой вывод исследования заключается в том, что нестабильные траектории веса несут существенно более высокий метаболический риск по сравнению с поддержанием стабильного ИМТ. После поправки на возраст, социодемографические, поведенческие и репродуктивные факторы у женщин с возрастающей траекторией риск МС был выше в 5,1 раз, а у женщин с нестабильной траекторией — в 5,9 раз по сравнению с группой со стабильным весом. Примечательно, что группа «нестабильная», характеризующаяся ранним и быстрым набором веса с последующим снижением в позднем возрасте, имела наиболее неблагоприятный профиль. Распространенность МС в этой группе достигала 91,2%.

Особую ценность исследованию придает анализ эффекта модификации репродуктивными факторами. Оказалось, что связь между траекториями ИМТ и МС существенно меняется в зависимости от анамнеза. Так, у женщин с ранней менопаузой (<45 лет) и возрастающей траекторией веса риск МС был максимальным, в то время как у женщин с тем же паттерном веса, но без ранней менопаузы, риск был ниже. Аналогичный эффект модификации был выявлен для раннего возраста первых родов (<20 лет) и высокой паритетности (≥4 родов). Это указывает на то, что ранние или частые репродуктивные события могут усиливать метаболическую уязвимость в периоды гормональной перестройки, делая контроль веса в эти периоды критически важным.

Исследование подчеркивает, что для стратификации риска МС у пациенток в постменопаузе необходимо учитывать не только текущий ИМТ, но и долгосрочную динамику веса на протяжении жизни, а также тщательно собирать репродуктивный анамнез. Полученные данные поддерживают стратегию долгосрочного мониторинга веса и важность профилактики значительных его колебаний для сохранения метаболического здоровья женщин после наступления менопаузы.

* - National Health and Nutrition Examination Survey — американская национальная программа социального исследования, проводимая Национальным Центром Статистики Здравоохранения США

Источник: Liu Y, Liang Z, Li X, Xiong J. Association between BMI trajectories and metabolic syndrome in postmenopausal women: a cross-sectional study from NHANES 1999-2018. BMC Public Health. 2025 Dec 10. doi: 10.1186/s12889-025-25480-4. Epub ahead of print. PMID: 41372897.

Новость подготовлена компанией SH PHARMA.