Можно ли снизить частоту повторного появления аногенитальных кондилом после деструкции? Делимся небольшой серией наблюдений, представленной дерматологами, в которой электрокоагуляцию сочетали с курсовым применением рекомбинантного интерферона альфа 2b.

Авторы наблюдали 18 пациентов в возрасте 19–38 лет (средний возраст – 24,7 года), из которых было 6 женщин. Все они ранее неоднократно проходили деструктивное лечение кондилом. В среднем до включения в исследование у пациентов было 2,8 рецидива; средний промежуток между ними составлял 2,1 месяца и ни в одном случае не превышал 4 месяцев.

До лечения исследователи проводили ПЦР-типирование ВПЧ. Чаще всего обнаруживали типы 6, 11, 31 и 33. Среди шести участниц ВПЧ 6-го типа выявили у пяти (83%). При этом женщин в серии было мало, а результаты по отдельным типам вируса авторы подробно не разделяли.

В течение 14 дней пациенты получали ректальные суппозитории ВИФЕРОН® с интерфероном альфа-2b в суточной дозе 3 млн МЕ; одновременно местно применяли ВИФЕРОН® гель. На 15-й день кондиломы удаляли методом электрокоагуляции. После процедуры суппозитории рекомендовали продолжать ещё 15 дней в дозе 1 млн МЕ в сутки. Это схема, описанная авторами исследования, а не универсальная рекомендация для пациенток с положительным тестом на ВПЧ.

За период наблюдения продолжительностью не менее восьми месяцев авторы не зарегистрировали ни одного клинического рецидива (0/18). Побочных эффектов и осложнений в этой группе также не отметили (0/18). Результат выглядит особенно интересным с учётом того, что до комбинированного лечения промежуток между рецидивами у включённых пациентов не превышал четырёх месяцев.

Эта серия наблюдений имеет некоторые ограничения – отсутствует контрольная группа, все пациенты получили и препараты интерферона, и электрокоагуляцию, поэтому определить вклад каждого компонента в отдельности нельзя. Однако можно говорить о положительном эффекте комбинированной терапии.

Для гинекологической практики принципиально различать лечение видимых кондилом и ведение женщины с бессимптомной ВПЧ-инфекцией. ВОЗ указывает, что специфического лечения самой ВПЧ-инфекции в настоящее время нет, профилактика рака шейки матки опирается на вакцинацию, скрининг и лечение выявленных предраковых поражений.

Источник: Баграмова Г.Э., Гуреева М.А., Хлебникова А.Н., Молочков А.В. Препараты рекомбинантного интерферона-α в комплексной терапии генитальной папилломавирусной инфекции. Клиническая дерматология и венерология. 2012;10(1):24–28.

Новость подготовлена командой ААГ