Исходы для новорожденных при ранних своевременных родах (родах на 37-38 неделях)
Цель
Определить неонатальный уровень заболеваемости для ранних своевременных родов в сравнении с родами в срок по предвестникам, ведущим к родам.
Ход исследования
Это было ретроспективное исследование из 188809 родов из 37 0/7 до 41 6/7 недель гестации с электронными записями данных с 2002 по 2008 годы. Предвестники родов были категорированы, как спонтанное родоразрешение, указанный преждевременный разрыв плодных оболочек и не записанные показатели. После исключения аномалий, уровни неонатальной заболеваемости по предвестникам были сравнены в соответствии с каждой неделей родов.
Результаты
Ранние своевременные роды (37 0/7 – 38 6/7 недель) занимали 34,1% от всех своевременных родов. В общем, 53,6% ранних своевременных родов случились из-за развития спонтанной родовой деятельности, следуя за 27,6% указанных , 15,5% с неуказанными симптомами, и 3,3% с преждевременным разрывом плодных оболочек. Поступление в отделение интенсивной терапии для новорожденных и заболеваемость легких были нижайшими или после 39 недель в сравнении с ранним своевременным периодом для большинства предвестников, хотя указанные роды имели высочайшую заболеваемость в сравнении с другими предвестниками. Величайшая разница в заболеваемости была между 37 и 39 неделями для большинства предвестников, хотя большинство различий в заболеваемости между 38 и 39 неделями были незначительными. Респираторная заболеваемость была выше в 37, чем в 39 недель вне зависимости от способа родоразрешения.
Заключение
Давая более высокую заболеваемость в 37 недель в сравнении с 39 неделями, вне зависимости от предшественников родов, наши данные поддерживают недавние рекомендации указать ранние своевременные роды как роды в сроке 37 недель. Проспективные данные необходимы, чтобы определить оптимальное время родов при осложнениях беременности.
Ключевые слова
ранние своевременные роды, неонатальная заболеваемость, предшественники родов
Neonatal outcomes in early term birth
Laura I. Parikh, MD, Uma M. Reddy, MD, MPH, Tuija Männistö, MD, PhD, Pauline Mendola, PhD, Lindsey Sjaarda, PhD, Stefanie Hinkle, PhD, Zhen Chen, PhD, Zhaohui Lu, MS, S. Katherine Laughon, MD, MScorrespondenceemail
American Journal of Obstetrics & Gynecology
September 2014 Volume 211, Issue 3, Pages 265.e1–265.e11
Key words:
early term birth, neonatal morbidity, precursors for delivery
Колмакова Мария Сергеевна