Цель

Целью этого исследования было определить эффект полового акта на точность количественных характеристик фетального фибронектина в прогнозировании спонтанных преждевременных родов у женщин без симптомов, но с высоким риском возникновения самопроизвольных преждевременных родов.

Ход исследования

Это было проспективный маскированный предопределенный субанализ обширного исследования количественной концентрации фетального фибронектина в цервиковагинальной жидкости у женщин с высоким риском, но без симптомов угрожающих преждевременных родов. Женщины, которые имели половой акт в течение 48 часов перед анализом количественного фетального фибронектина (количеством 61; 18+0-34+6 недель гестации), были сравнены с контрольными женщинами от той же базы данных, у которых не произошло полового акта перед тестом. Женщины были подобранны в соответствии с гестационным сроком во время теста и на момент родов, факторами риска преждевременных самопроизвольных родов и измеренной длиной шейки матки при ультрасонографии.

Результаты

Медиана количественной концентрации фетального фибронектина у женщин, у которых половой акт произошел в пределах 48 часов перед тестом, составила 52 нг/мл (квартили 6,189) в сравнении с 5 нг/мл (квартили 2,12) в контрольной группе. Средняя количественная концентрация фетального фибронектина оказалась в 6,36 (95% доверительный интервал, 3,43 – 11,8) раз выше в группе, где измерению предшествовал половой акт, в сравнении с контрольными (статистическая значимость менее 0,0001). Ложноположительный уровень был 56% (27 из 50) в сравнении с 6% (3 из 52) в контрольной группе (разница рисков 48%; 95% доверительный интервал, 33 – 63; статистическая значимость менее 0,001). Ложноотрицательный уровень составил 45% (5 из 11) против 89% (8 из 9) в контрольной группе (разница рисков -43%; 95% доверительный интервал, -79 до -8; статистическая значимость 0,043).

Заключение

Половой акт в течение 48 часов перед тестом был ассоциирован с повышенным уровнем фетального фибронектина в секрете влагалища и большим количеством ложноотрицательных прогнозов самопроизвольных преждевременных родов у женщин без симптомов угрожающих преждевременных родов.

Ключевые слова

фетальный фибронектин, преждевременные роды, половой акт

Prediction of spontaneous preterm birth using quantitative fetal fibronectin after recent sexual intercourse

James S. McLaren, MRCOG, Natasha L. Hezelgrave, MBBS, Homira Ayubi, MBBS, Paul T. Seed, CStat, Andrew H. Shennan, MD

American Journal of Obstetrics & Gynecology

January 2015Volume 212, Issue 1, Pages 89.e1–89.e5

Key words: fetal fibronectin, preterm birth, sexual intercourse

Колмакова Мария Сергеевна