Цель исследования. Улучшить результаты лечения пациенток с послеродовыми кровотечениями на основе применения комбинированной тактики с инструментальной оценкой коагуляционного профиля (тромбоэластография), хирургическим гемостазом (перевязка нисходящей ветви маточной артерии и наложение гемостатического наружно-маточного надплацентарного сборочного шва) и механическим внутриматочным воздействием (баллонная тампонада). 

Материал и методы. Основную группу составили 65 женщин, которым применялась комбинированная тактика, в группу сравнения вошли 29 женщин, которым применялась традиционная акушерская тактика. 

Результаты. Среди акушерских кровотечений преобладают нижнесегментные кровотечения (60,64%), обусловленные аномальным расположением плаценты (предлежание плаценты) и аномальным прикреплением плаценты (врастание плаценты). 

Заключение. Комбинированный лечебно-диагностический комплекс при акушерских кровотечениях, включающий хирургический гемостаз, тромбоэластографию и внутриматочную баллонную тампонаду, позволяет снизить объем кровопотери в 1,5 раза, число гистерэктомий ‒ в 5 раз, использование свежезамороженной плазмы ‒ в 2 раза.

Ключевые слова: внутриматочная баллонная тампонада, тромбоэластография,коагуляционные нарушения, гипотонические кровотечения, перевязка маточных сосудов,вращение плаценты, предлежание плаценты, акушерские кровотечения

Баринов С.В., Жуковский Я.Г., Долгих В.Т., Медянникова И.В., Рогова Е.В., Раздобедина И.Н., Гребенюк О.А., Макковеева Е.С.
1. ГБОУ ВПО Омская государственная медицинская академия Минздрава России; 2. ООО Гинамед; 3. БУЗ Омской области Областная клиническая больница