Цель исследования. Изучить экспрессию магниевых каналов в рубце на матке после операции кесарева сечения у пациенток с недифференцированной дисплазией соединительной ткани (нДСТ).

Материал и методы. В исследование были включены 80 пациенток с рубцом на матке после операции кесарева сечения, которые были разделены на 2 группы: I (основная группа) – 40 пациенток с нДСТ и II (группа сравнения) – 40 беременных без признаков нДСТ. Использовались клинические, лабораторные, ультразвуковые, морфологические, иммуногистохимические методы исследования.

Результаты исследования. Полноценные рубцы на матке были представлены молодой соединительной тканью, богатой разнообразными фибробластическими элементами, располагающимися среди полнокровных капилляров и сосудов мелкого калибра. Неполноценные рубцы на матке характеризовались наличием атрофии и истончения с формированием тонкой фиброзной пленки, прикрывающей дефект стенки матки. В основной группе в рубцах на матке выявлено снижение экспрессии магниевых каналов, приводящее к повышению активности матриксных металлопротеиназ (ММР), что на фоне снижения активности их тканевых ингибиторов (ТIМP) приводит к усилению процессов деградации экстрацеллюлярного матрикса (ЭЦМ). В группе сравнения на фоне нормальной экспрессии магниевых каналов имеет место сбалансированное и однонаправленное увеличение ММP-9 и ТIМP-1, приводящее к более полноценному течению процессов репарации.

Заключение. Снижение содержания магниевых каналов в гладкомышечных клетках и фибробластах сопровождается повышением активности ММP, усиливающих деградацию коллагеновых волокон, что приводит к дезорганизации соединительной ткани и, как следствие, к формированию неполноценного рубца на матке при нДСТ.

Ключевые слова: магниевые каналы, неполноценный рубец на матке,недифференцированная дисплазия соединительной ткани, кесарево сечение, тканевые ингибиторы матриксных металлопротеиназ, матриксные металлопротеиназы

Кан Н.Е., Тютюнник В.Л., Демура Т.А., Кесова М.И.
ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, 117 997 Россия,Москва, ул. Опарина, 4