Цель

Скорректированный для гестационного возраста метод прогнозирования (GAP метод)использует вес плода по УЗ исследованию в третьем триместре для прогнозирования веса плода при рождении. Наше исследование оценивало точность GAP метода у женщин с ожирением в зависимости от времени выполнения УЗИ (1) или с экстремальным подъемом (2) индекса массы тела матери.

Ход исследования

Мы провели исследование диагностической точности с 2007 по 2012 годы всех одноплодных беременностей у женщин с ИМТ более 40 кг/м2 во время родов , которые имели УЗ оценку роста плода на сроках гестации: между 30+0 неделями (рано) и более 35+0 неделями (поздно). Следующая группа женщин, референсная, с ИМТ (30-35) была сравнена с подкатегориями женщин с ИМТ >40. Парный критерий, критерий хи квадрат и дисперсионный анализ были использованы, чтобы определить значимость.

Результаты

В общем, 235 беременных женщин для первой цели и 430 пациенток для второй цели были включены. Средний абсолютный процент ошибки был сравнен между 2 периодами ( ранним 7,9±6,7%, поздним 7,4±5,6%; статистическая значимость 0,33) и среди категорий ИМТ (30 – 35: 7,6±6.3%, 40 – 50: 7,2±5,7%, более 50: 7,8±6,0%; статистическая значимость 0,79). Чувствительность и специфичность GAP метода для прогнозирования макросомии в течение раннего временного периода были 46% (95% доверительный интервал 28 - 66) и 97% (94 - 99), а в группе с ИМТ 40 - 50 составили 72% (47 - 90) и 96% (90 - 99), соответственно.

Заключение

Прогнозирование веса плода при рождении, используя GAP метод у женщин с ожирением или экстремальным подъемом ИМТ ,не имело на себе влияния времени проведения УЗИ. В популяции, где трудно клинически оценить вес плода, GAP метод может помочь в планировании родов.

Ключевые слова

точность, вес плода при рождении, ожирение, прогнозирование, ультразвук

Prediction of birthweight from third-trimester ultrasound in morbidly obese women
Homa Khorrami Ahmadzia, MD, MPHcorrespondenceemail, Samantha Marie Thomas, MB, Annie Melissa Dude, MD, PhD, Chad Aaron Grotegut, MD, MHSc, Brita Katherine Boyd, MD
American Journal of Obstetrics and Gynecology
October 2014Volume 211, Issue 4, Pages 431.e1–431.e7
Key words:
accuracy, birthweight, obesity, prediction, ultrasound
Колмакова Мария Сергеевна