Прогрессия ультразвуковых показателей при сифилисе плода после лечения матери

18 апреля, 2015 - 05:00
Прогрессия ультразвуковых показателей при сифилисе плода после лечения матери...

Цель

Целью этого исследования было оценить ультразвуковые находки при фетальном сифилисе и описать их прогрессию после лечения матери.

Ход исследования

Это было ретроспективное когортное исследование от сентября 1981 по июнь 2011 серопозитивных женщин после 18 недель гестации, которые имели результаты УЗИ до лечения, чтобы оценить развитие фетального сифилиса. Только те женщины, которые получали лечение после первоначального УЗ сканирования, но до родов, были включены в исследование. Если первичное УЗ сканирование было патологическим, серийная сонография была выполнена до резолюции патологии или родов. Демографические показатели пациентов, ультразвуковые находки, стадия сифилиса, роды, неонатальные исходы были зафиксированы. Были выполнены стандартные статистические анализы . Оценки по Каплан-Мейеру были выстроены, чтобы оценить время до резолюции процесса.

Результаты

235 женщин соответствовали включительным критериям; 73 из них (30%) имели доказательства фетального сифилиса на первоначальном УЗ сканировании. Патологии включали гепатомегалию (79%), плацентомегалию (27%), полигидрамнион (12%), асцит (10%) и патологические показатели средней мозговой артерии по доплеровскому исследованию (33%). После лечения, патология средней мозговой артерии по доплеру, асцит, многоводие разрешались первыми, затем плацентомегалия и гепатомегалия. Исходы новорожденных были доступны после 173 родов; из них 32 ребенка (18%) были диагностированы с врожденным сифилисом. Врожденный сифилис был более распространен , когда патологии антенатального УЗИ были представлены (39% против 12%; статистическая значимость менее 0,001). Исследования новорожденных детей при родах были схожими между женщинами с и без патологического УЗИ до начала лечения. Однако, у новорожденных с врожденным сифилисом, гепатомегалия была наиболее часто обнаруживаемой патологией, вне зависимости от антенатальных ультразвуковых находок.

Заключение

Ультразвуковые признаки сифилиса плода подтверждают высочайший риск врожденного сифилиса при родах для всех стадий заболевания у матери. Гепатомегалия развивается рано и разрешается последней после лечения, проведенного в дородовом периоде.

Ключевые слова

сифилис плода, беременность, разрешение заболевания, ультразвуковые находки

Progression of ultrasound findings of fetal syphilis after maternal treatment
Martha W.F. Rac, MDcorrespondenceemail, Stefanie N. Bryant, MD, Donald D. McIntire, PhD, Joseph B. Cantey, MD, Diane M. Twickler, MD, George D. Wendel Jr., MD, Jeanne S. Sheffield, MD
American Journal of Obstetrics and Gynecology
October 2014Volume 211, Issue 4, Pages 426.e1–426.e6
Key words:
fetal syphilis, pregnancy, resolution, ultrasound finding
Колмакова Мария Сергеевна

Просмотров: 713

Перевод и адаптация

Колмакова Мария Сергеевна

Врач акушер-гинеколог и врач ультразвуковой диагностики клиники "Диамед" (г.Иваново)

Вход

Вы можете авторизоваться, используя имя пользователя или адрес электронной почты.
В поле "Пароль" учитывается регистр.
×
Учетная запись