Цель исследования. Определение клинической значимости экспрессионного профиля клеток слизистой оболочки влагалища, как предиктора исхода программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). 

Материал и методы. В исследование были включены 67 пациенток с трубно-перитонеальным фактором бесплодия. В зависимости от исходов программы ЭКО пациентки были разделены на две группы: I – (n=30) – женщины, у которых наступила «биохимическая» беременность (имплантация), II – (n=37) – пациентки с отрицательным результатом. Забор биологического материала (соскоб отделяемого слизистой оболочки влагалища) проводили в день переноса эмбриона в полость матки. Была проанализирована экспрессия мРНК 13 генов: 6 цитокинов (IL1β, IL8, IL10, IL18, TNFα, TGFβ1), 3 транскрипционных факторов (TBX21, GATA3, RORC2), 2 толл-подобных рецепторов (TLR2, TLR4) и 2 поверхностных маркеров клеток иммунной системы (CD45, CD68).

Результаты. Среди пациенток, у которых наступила имплантация статистически значимо реже наблюдали экспрессионный профиль, соответствующий локальному воспалению (16,7% против 43,2%). Для успешной имплантации отношение шансов составило 0,26 (0,08-0,82, p=0,02) при наличии молекулярно-генетических признаков локального воспаления.

Заключение. Локальная воспалительная реакция является неблагоприятным прогностическим критерием для имплантации в программе ЭКО. Исследование профиля экспрессии генов цитокинов в слизистой влагалища является перспективным направлением неивазивной диагностики и может быть использовано для индивидуализации тактики ведения пациенток в программе ЭКО.

Ключевые слова: слизистая оболочка влагалища, экспрессия мРНК-генов, ЭКО, имплантация

Хачатурян Д.А., Смольникова В.Ю., Бурменская О.В., Донников А.Е., Непша О.С.
ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, Москва, Россия