Особенности патогенеза эндотелиоза при преэклампсии

21.10.2016 - 05:00 850
Особенности патогенеза эндотелиоза при преэклампсии

Цель исследования. Изучение функционального состояния эндотелия сосудов у беременных с преэклампсией (ПЭ) для оптимизации оценки ее степени тяжести и эффективности проводимой терапии.

Материал и методы. Когортное проспективное исследование 88 пациенток: 62 женщины с ПЭ (основная группа), 26 женщин с физиологическим течением беременности и родов (контрольная группа). Маркеры эндотелиальной дисфункции (TNF-α, VCAM, ICAM, VEGF, PIGF, sFlt-1 и NSE) определялись в сыворотке крови пациенток методом твердофазного иммуноферментного анализа (ELISA) до начала терапии, на фоне терапии и в первые 5–6 дней после родов, В группе контроля исследование маркеров проводилось c 8 недель беременности 1 раз в месяц и в первые 5–6 дней после родов.

Результаты. При развитии и нарастании тяжести ПЭ выявлено достоверное снижение VEGF, PIGF и увеличение sFlt-1, TNF-α, VCAM, ICAM, NSE и TNF-α по сравнению со здоровыми беременными женщинами. На фоне терапии умеренной ПЭ отмечено снижение TNFα, VCAM и NSE, менее значительное уменьшение ICAM, sFlt-1 и повышение VEGF и PIGF, однако концентрации исследуемых маркеров оставались патологическими и достоверно превышали те же показатели в контрольной группе. Терапия тяжелой ПЭ неэффективна. После родоразрешения пациенток с ПЭ ко 2–5-м суткам происходит нормализация параметров исследуемых маркеров.

Заключение. Преэклампсия характеризуется развитием и постепенным прогрессированием «гестационного» эндотелиоза, который заканчивается только с прекращением патологической беременности.

Ключевые слова: молекулы адгезии, нейроспецифические белки, преэклампсия, цитокины,эндотелиальная дисфункция

Сидорова И.С., Никитина Н.А.
ГБОУ Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, лечебный факультет, кафедра акушерства и гинекологии № 1, Москва, 119991 Россия, Москва, ул. Трубецкая, 8


Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"