В Кохрановской базе системных обзоров (Cochrane Database of Systematic Reviews) опубликовано исследование, проведенное учеными из Ливерпульского и Манчестерского университетов, в котором специалисты описывают связь между приемом некоторых противоэпилептических препаратов (AEDs) женщинами во время беременности и пороками развития плода.

Большинство женщин, страдающих от эпилепсии, продолжают лечение и во время беременности, так как это необходимо для их здоровья.

За последние 25 лет, исследования показали, что противоэпилептические препараты воздействуют на развивающийся плод, что приводит к врожденным патологиям. Также, было доказано, что прием определенных противоэпилептических препаратов увеличивает риск рождения ребенка с пороками развития, поэтому решение о прекращении или продолжении их приема во время беременности должно приниматься с учетом взвешенной оценки максимальной пользы для материнского здоровья и минимального риска для плода.

В рамках данного систематического обзора были проанализированы 50 опубликованных исследований, и было установлено, что при приеме противоэпилептического препарата вальпроата натрия повышается риск рождения ребенка с тяжелым пороком внутриутробного развития на 10%, и с повышением дозировки этот риск также растет. Типы врожденных дефектов, которые встречались при приеме этого препарата, это пороки развития скелета, конечностей и черепно-лицевой области, а также дефекты нервной трубки плода.

Прием карбамазепина, топирамата и фенитоина повышал риск развития серьезных пороков, однако связи с конкретными аномалиями обнаружено не было. У детей, матери которых принимали во время беременности фенобарбитал, был повышен риск развития пороков сердца.

Обзор также показал, что у детей, подвергшихся внутриутробному воздействию ламотригина и леветирацетама, риск серьезных врожденных пороков оказался не выше, чем у детей из контрольной группы, и ниже, чем у детей, подвергавшихся в утробе действию карбамазепина, топирамата и фенитоина.

Профессор неврологии Tony Marson из Ливерпульского Университета трансляционной медицины, сказал: «Это очень важный обзор, ведь треть всех больных эпилепсией в мире это женщины, которые способны выносить ребенка, поэтому очень важно найти способ помочь им во время беременности сохранить здоровье малыша, не вредя собственному. На основании имеющихся доказательств, лучшими препаратами для этого стоит считать ламотригин и леветирацетам, однако для подтверждения результатов и получения более точной статистики по конкретным порокам развития потребуются дополнительные исследования».