Крупное национальное исследование показало, что лечение беременных женщин с умеренно низкой функцией щитовидной железы не улучшает IQ их детей и не снижает риск преждевременных родов, а также других негативных последствий.

Исследование, проводимое в течение 10 лет Юго-Западным медицинским центром университета Техаса (UT Southwestern Medical Center) и 14 другими университетами и медицинскими центрами при Национальных институтах (National Institutes of Health's (NIH)), не увидели никакой пользы в лечении женщин с легкой дисфункцией щитовидной железы в период беременности. Результаты опубликованы в журнале New England Journal of Medicine (NEJM).

Развивающийся гипотиреоз во время беременности, особенно при отсутствии лечения, уже давно ассоциируется с низким психическим развитием у потомства, а также низким весом при рождении, мертворождением и преждевременными родами. Обычно лечение проводится путем назначения будущим матерям синтетического заменителя, повышающего уровень гормонов щитовидной железы.

В 1999 году, в NEJM было опубликовано исследование, в котором высказывались опасения, по поводу того, что одни и те же проблемы могут возникать у женщин даже с умеренными или субклиническими гормональными нарушениями. В результате, несколько групп врачей призвали проводить регулярный скрининг всех беременных женщин в США - около 4 миллионов женщин в год и лечение этих гормональных проблем.

«Наше исследование показало, что лечение не приносит пользу детям, рожденных этими женщинами», сказал д-р Брайан Кейси, профессор акушерства и гинекологии в UT Southwestern Medical Center и первый автор нового исследования. «Нет никаких доказательств того, что лечение улучшает исходы беременности или детских психомоторных или поведенческих нарушений через 5 лет»

Данное исследование выросло из другого, начатого в 2000 году в Техасском Университете, когда доктор Кейси и его коллеги провели исследование заболевания щитовидной железы во время беременности у 25 000 женщин в Мемориальном Парклендском госпитале.

Начиная с октября 2006 года, исследователи провели скрининг более 97000 беременных женщин, из которых 1,203 имели либо субклинический гипотиреоз, либо изолированную гипотироксинемию. Субклинический гипотиреоз характеризуется высоким уровнем гормона гипофиза, ТТГ, который стимулирует щитовидную железу, чтобы произвести тироксин. При изолированной гипотироксинемии, уровень гормона гипофиза является нормальным, но тироксин, или свободный Т4, является аномально низким.

Половине участниц исследования был дан левотироксин, синтетический заменитель гормона щитовидной железы, другая половина получала плацебо. Исследователи проанализировали исходы беременности обеих групп и следили за нейрокогнитивным развитием детей в течение пяти лет.

«Уровни IQ и другие результаты тестов существенно не отличались между детьми женщин, получавших левотироксин и детей, чьи матери получали плацебо», - сказал доктор Кейси.

Дети женщин, получавших препарат для лечения субклинического гипотиреоза, набирали в среднем по 97 баллов в тесте на IQ, по сравнению с 94баллами у детей, рожденных женщинами в группе плацебо. Дети женщин, получавшие препарат для лечения гипотироксинемии, набирали в среднем 94 балла, в то время как дети женщин, получавших плацебо в среднем 91. Эти показатели считаются нормальными и различия не рассматриваются как значимые, сказал д-р Кейси.

«Полученные результаты свидетельствуют о том, что о нет никакой пользы для широкого тестирования и лечения субклинических заболеваний щитовидной железы во время беременности», сказал он. «Если лечение не улучшает результаты, то это ставит под вопрос, проведения скрининга каждой беременной женщине с этой легкой степенью дефицита щитовидной железы».