Необычный случай прогрессирующей беременности в области рубца на матке после кесарева сечения – обычное состояние в необычной локализации
Актуальность:
Беременность в области рубца на матке после кесарева сечения (РМКС) – чрезвычайно редкий тип эктопической беременности, при котором имплантация плодного яйца происходит на передней стенке матки в месте РМКС у повторнобеременных женщин. Из-за плохого кровоснабжения в нижнем сегменте матки, может быть неполноценное заживление РМКС, что предрасполагает к неправильной имплантации плодного яйца.
Результаты:
Характерными особенностями беременности в области РМКС является отсутствие плодного яйца в полости матки и шейки матки, наличие плодного яйца в области передней стенки нижнего сегмента матки и безболезненные маточные кровотечения. Беременность в области РМКС имеет высокий риск разрыва матки и массивного кровотечения.
Заключение:
В случае кесарева сечения в анамнезе у пациенток с прогрессирующей беременностью, локализованной в области нижнего маточного сегмента и повышенным уровнем β-ХГЧ, следует учитывать возможность наличия беременности в области РМКС. Хлорид калия или метотрексат могут быть введены непосредственно в плодное яйцо под трансвагинальным ультразвуковым контролем для того, чтобы прекратить сердечную деятельность плода. Знание особенностей ультразвука при необычной локализации эктопической беременности, в т.ч. в области РМКС, имеет решающее значение для правильного диагноза и начала лечения с целью предотвращения осложнений.
Ключевые слова:
Аменорея; кесарево сечение; хорионический гонадотропин человека β-субъединица; метотрексат; беременность эктопическая; ультрасонография
An Unusual Case of Live Caesarean Scar Ectopic Pregnancy: A Common Entity in an Uncommon Location.
Joshi SD1, Momin SA1, Shetty D1.
Pol J Radiol. 2017 Jun 1;82:296-298. doi: 10.12659/PJR.901118. eCollection 2017.
