Цель исследования:

Оценить применение гистероскопии при оценке патологии матки у женщин с бесплодием при повторных неудачах имплантации (ПНИ) после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и определить, повысило ли нивелирование такой патологий частоту наступления беременности у женщин с ПНИ.

Методы:

Это проспективное исследование было проведено в университетской клинике короля Фахда (г. Аль-Хубар, Королевство Саудовская Аравия) в период с января 2010 года по декабрь 2015 года. Пациенты: женщины, которым было выполнено ЭКО  с двумя ПНИ и которым была выполнена гистеросальпингография (ГСГ). Выполняли гистероскопию, фиксировали результаты, сравнивали и оценивали клинические показатели беременности у пациенток с патологией полости матки и без нее. Все гистероскопические процедуры выполнялись одним врачом.

Результаты:

Гистероскопия была выполнена  266 женщинам, у которых было не менее 2 ПНИ. Средняя длительность бесплодия составила 7,2±3,1 года. У 162 пациенток (60,9%) гистероскопия не выявила аномалий полости матки. У 104 пациенток (39,1%) наблюдалось одна или несколько внутриматочных патологий, выявленных при гистероскопии. При гистеросальпингографии только у 51,9% пациенток была выявлена внутриматочная патология (n=54). Частота наступления беременности была достоверно выше у пациенток, которым была выполнена коррекция внутриматочной патологии при проведении гистероскопии (39,4%).

Заключение:

Гистероскопия позволила обнаружить внутриматочную патологию, которая была пропущена  при других методах исследования. Мы считаем, что пациенткам с ПНИ в анамнезе следует выполнить гистероскопию, прежде чем рассматривать проведение следующих циклов ЭКО. 

Hysteroscopy as an investigation tool in recurrent implantation failure in vitro fertilization.

Al-Turki HA¹.
Saudi Med J. 2018 Mar;39(3):243-246. doi: 10.15537/smj.2018.3.21379.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29543301