Взаимосвязь толщины эндометрия с исходами беременности в циклах переноса криоконсервированных эмбрионов

23 декабря, 2018 - 09:48
Взаимосвязь толщины эндометрия с исходами беременности в циклах переноса криоконсервированных...

Цель исследования:

Изучить взаимосвязь между толщиной эндометрия и исходами клинической беременности в циклах переноса криоконсервированных эмбрионов.

Методы:

Проведено проспективное исследование 1475 циклов переноса криоконсервированных эмбрионов в клинике Пекинского университета с января 2014 года по декабрь 2015 года. Пациентки были разделены на группы в зависимости от толщины эндометрия в день овуляции (в естественных менструальных циклах) или в день трансформации эндометрия (в циклах приема заместительной гормональной терапии); пациенток включали в группу с тонким эндометрием при толщине эндометрия  ≤6 мм. Затем были проанализированы исходы клинической беременности, в том числе частота клинической беременности, имплантации эмбрионов, частота абортов, многоплодной беременности и частота живорождения.

Результаты:

Всего проанализировано 1475 циклов переноса криоконсервированных эмбрионов. Средний возраст пациенток составил 32,5±3,9 года, средняя толщина эндометрия - 9,2±1,9 мм, среднее количество эмбрионов - 2,03±0,37. Исследование включало 518 (35,1%) естественных менструальных циклов и 957 (64,9%) циклов при приеме заместительной гормональной терапии. Количество циклов переноса эмбрионов и циклов переноса бластоцист составило 700 (47,5%) и 775 (52,5%), соответственно. Общая частота наступления клинической беременности, частота имплантации эмбрионов, абортов, родов при многоплодной беременности и частота живорождения были 54,4%, 35,7%, 23,3%, 24,1% и 43,9%, соответственно. Частота внематочной беременности в исследовании составила 0,6%. У пациенток с тонким эндометрием были значимые различия при переносе на стадии  2-х пронуклеусов (р=0,016) и при переносе эмбриона (р=0,024) в тех циклах, когда наступила беременность и когда беременность не наступила. Кроме того, применение силденафила и гормона роста не улучшало исходы беременности у пациенток с тонким эндометрием (р=0,183; р=0,400). У пациенток с тонким эндометрием частота наступления клинической беременности, частота имплантации эмбрионов и частота живорождения была одинаковой при переносе эмбриона и бластоцисты (все р>0,05).

Выводы:

У пациенток с тонким эндометрием неудовлетворительные исходы беременности. У пациенток с тонким эндометрием сопоставимы частота наступления клинической беременности, частота имплантации эмбрионов и частота живорождения при переносе эмбрионов и бластоцист. При сравнении пациенток с тонким и нормальным эндометрием, частота клинической беременности и живорождения была значительно ниже при переносе бластоцист, чем при переносе эмбрионов. Улучшение качества эмбриона может улучшить исход беременности у пациенток с тонким эндометрием. Применение силденафила и гормона роста не привели к улучшению исходов беременности у пациенток с тонким эндометрием.

Ключевые слова:

Перенос эмбрионов; эндометрий; исход беременности; тонкий эндометрий


Relationship between endometrial thickness and pregnancy outcomes based on frozen-thawed embryo transfer cycles.
Ding HF1Tian L.
Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2018 Nov 25;53(11):742-748. doi: 10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2018.11.003.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30453420

Просмотров: 220

Перевод и адаптация

Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Вход

Вы можете авторизоваться, используя имя пользователя или адрес электронной почты.
В поле "Пароль" учитывается регистр.
×
Учетная запись