Тенденции заболеваемости злокачественной и предраковой патологией шейки матки у женщин Центральной Швейцарии с 2000 по 2014 год

20 апреля, 2018 - 06:00
Тенденции заболеваемости злокачественной и предраковой патологией шейки матки у женщин Центральной...

Цель исследования:

Скрининг рака шейки матки (РШМ) путем выполнения Pap-мазка привел к снижению заболеваемости РШМ во всем мире. Действительно, заболеваемость РШМ в Швейцарии очень низка; однако отсутствуют данные для оценки эффективности Pap-мазка в качестве инструмента скрининга. До сих пор использовался только Pap-мазок, а другие методы, такие как определение наличия ВПЧ-инфекции, не были интегрированы в рутинный скрининг. Цель данного исследования – оценить  тенденцию заболеваемости РШМ и предраковой патологии в Центральной Швейцарии, которая представляет собой сельский регион, по сравнению с урбанистическими  регионами и ситуацией в стране в целом.

Методы:

В исследование были включены все выполненные конизации и случаи РШМ, зарегистрированные между 2000 и 2014 г.г. в отделении патоморфологии Люцернской кантональной больницы. Случаи РШМ и предраковых поражений были распределены по возрасту пациенток, стадии заболевания, морфологии  и периоду выполнения исследования. Стандартизованная по возрасту заболеваемость в кантоне Цюрих и по всей стране служила ориентиром для оценки тенденции заболеваемости РШМ в исследуемом регионе.

Результаты:

В Центральной Швейцарии число ежегодно проводимых конизаций за 15 лет увеличилось более чем в два раза. Наблюдается значительное увеличение предраковых поражений, которые были обнаружены примерно в 50% случаев. Общее количество РШМ, диагностированного после выполнения конизации, увеличилось на 37,5%, а общее количество CIN3 - на 130%. Стандартизованная по возрасту заболеваемость РШМ и CIN3 увеличилась с 2,4 до 3,3/100 000 и с 11,6 до 26,9/100 000, соответственно. Заболеваемость РШМ была ниже в Центральной Швейцарии по сравнению с заболеваемостью в кантоне Цюрих и в Швейцарии в целом.

Заключение:

Примерно 50% от всех конизаций были выполнены пациенткам  без серьезных предраковых поражений. По этой причине мы рекомендуем адаптировать методы скрининга и использовать стратификацию рисков, чтобы избежать «чрезмерного» лечения. В свете предстоящей реализации программы вакцинации против ВПЧ наши данные предоставляют важную исходную информацию.

Ключевые слова:

Швейцария; рак шейки матки; цервикальная интраэпителиальная неоплазия; конизация; заболеваемость; скрининг

Incidence Trends of Cervical Cancer and Its Precancerous Lesions in Women of Central Switzerland from 2000 until 2014.

Ochs K1, Meili G1, Diebold J2, Arndt V3, Günthert A1.
Front Med (Lausanne). 2018 Mar 16;5:58. doi: 10.3389/fmed.2018.00058. eCollection 2018.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29616221

Просмотров: 143

Перевод и адаптация

Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Вход

Вы можете авторизоваться, используя имя пользователя или адрес электронной почты.
В поле "Пароль" учитывается регистр.
×
Учетная запись