Дородовой нефролитиаз и риск преждевременных родов

5 августа, 2019 - 16:27
Дородовой нефролитиаз и риск преждевременных родов

Дородовой нефролитиаз представляет собой сложную клиническую ситуацию и неординарный организационный сценарий, часто требующий выполнения вмешательств, таких, как установка уретрального стента или перкутанная нефростомия, особенно в случае наличия инфекции мочевых путей (ИМП).

В исследовании, выполненном американскими учеными под руководством Drescher M, Blackwell RH из Department of Surgery, Loyola University Medical Center и опубликованного в Urolithiasis. 2018 Oct 27, оценивался риск преждевременных родов при наличии мочекаменной болезни до беременности и сопутствующей ИМП.

Учеными предпринят ретроспективный анализ административной базы данных пациенток из штатов Калифорния и Флорида, рожавших с 2008 по 2011 годы. Рассматривались случаи дородового нефролитиаза и связанной с ним необходимости урологических вмешательств – установке стента и/или перкутанной нефростомии. Проведён описательный статистический анализ с использованием множественной регрессии с целью выявления предикторов ИМП и преждевременных родов.

Из 2 750 776 родов, включённых в анализ, 3904 (0,14%) были осложнены наличием нефролитиаза. В 71,4% случаев пациентки получали консервативное лечение, в 20,6% (n=803) понадобилась установка стента, и в 8% (n=312) была выполнена нефростомия. Риск преждевременных родов возрастал от базовой линии 7% для пациенток без конкрементов до 9,1% у тех, кому понадобилось консервативное лечение нефролитиаза, 11,2% для пациенток со стентами и 19,6% — для перенёсших перкутанную нефростомию. При многовариантном анализе консервативное лечение (ОР 1,3), стентрование (ОР 1,5) и нефростомия (ОР 2,5) независимо друг от друга увеличивали риск преждевременного родоразрешения (р<0,001).

Дородовой нефролитиаз присутствует в среднем у одной из 714 женщин, коррелируя с рисками развития ИМП и преждевременных родов. Авторы сделали вывод, что вмешательства, выполненные во время беременности, такие как установка стентов и перкутанная нефростомия, дополнительно повышают риск преждевременных родов и инфекций мочевых путей, причём нефростомия — наиболее выраженно.

Новость подготовлена при поддержке компании «Эспарма ГмбХ»

Просмотров: 36

Вход

Вы можете авторизоваться, используя имя пользователя или адрес электронной почты.
В поле "Пароль" учитывается регистр.
×
Учетная запись