Диагностика ИМП у пациентов пожилого и старческого возраста: эффективность индикаторного теста мочи

15 сентября, 2019 - 05:00
Диагностика ИМП у пациентов пожилого и старческого возраста: эффективность индикаторного теста мочи...

Актуальность. Инфекции мочевых путей (ИМП) являются вторыми по распространённости внебольничными бактериальными инфекциями у пожилых пациентов. Проблему представляет разграничение ИМП и бессимптомной бактериурии у этой категории больных, поскольку люди в пожилом и старческом возрасте реже испытывают локализованные специфические симптомы мочевых путей. Учеными из Франции под руководством Coudert M было проведено исследование, оценивающее характеристики пожилых пациентов с возможными ИМП и сепсисом. Второй целью являлась оценка чувствительности и специфичности индикаторного теста в диагностике ИМП у этой категории больных.

Методы. Проведено проспективное одноцентровое наблюдательное исследование в период с апреля 2017 по январь 2018 года, в которые были включены пациенты, госпитализированные в гериатрическое отделение, с назначенными анализами культуры мочи по подозрению на ИМП или другие инфекции с неустановленным очагом. Во всех случаях производился тест с полоской-индикатором. Клинические и биологические характеристики всех пациентов сопоставлялись при итоговой диагностике ИМП. Также оценивалась диагностическая эффективность индикаторных тестов.

Результаты. Из 165 включенных пациентов 67 (40,6%) по итогам обследования имели ИМП и 98 (59,4%) — другие диагнозы. Эти группы были сопоставимы по возрасту и образу жизни. В группе ИМП была выше доля женщин (p<0,05), а также ниже средний уровень по Краткой шкале оценки психического состояния MMSЕ (p<0,05). Положительный результат индикаторного теста на лейкоциты и/или нитриты имел высокую чувствительность (92%), но низкую специфичность (50%). Отрицательная предиктивная ценность этого теста оказалась высока — 91%.

Выводы. При подозрении на ИМП у пожилых пациентов отмечается нехватка специфических критериев. Отрицательный результат теста мочи с полоской-индикатором может пропустить наличие ИМП в силу высокой отрицательной предиктивной ценности, и не всегда может являться основанием для выводов.

Новость подготовлена при поддержке компании «Эспарма ГмбХ»

Просмотров: 212

Вход

Вы можете авторизоваться, используя имя пользователя или адрес электронной почты.
В поле "Пароль" учитывается регистр.
×
Учетная запись