Эффективность профилактики пробиотиками после первого эпизода фебрильных ИМП у детей

13.09.2019 - 05:00 253

Актуальность. Растущий уровень антибиотикорезистентности, а также дискуссии об эффективности антибактериальной терапии рецидивов инфекций мочевых путей (ИМП) обуславливают необходимость исследования неантибактериальных методов профилактики рецидивирующих ИМП. Группа ученых из Ирана и США под руководством Sadeghi-Bojd S, опубликовали результаты своего исследования в J Pediatric Infect Dis Soc. 2019 May 17.

Методы. В исследовании приняли участие дети возрастом от 4 месяцев до 5 лет (n = 181) с нормальным строением мочеполового тракта, восстановившиеся после первого эпизода фебрильных ИМП. Они были разделены на 2 группы. Первая группа (n = 91) в течение 18 месяцев получала микстуру из пробиотиков: Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus rhamnosus, Bifidobacterium bifidum и Bifidobacterium lactis. Вторая группа (n = 90) — плацебо. Основной целью исследователей было доказательство преимущества  профилактики пробиотиками перед плацебо. В качестве первичной конечной точки принят показатель выживаемости без рецидивов ИМП через 18 месяцев. Вторичная конечная точка — медиана времени до первого рецидива ИМП.

Результаты. Пробиотики показали большую эффективность, чем плацебо. Через 18 месяцев рецидивов не наблюдалось у 96,7% детей из первой группы (пробиотики) и 83,3% — из второй (плацебо). Вместе с тем, медиана времени до первого рецидива ИМП составляла 3,5 месяца и 6,5 месяца соответственно, т. е. в группе пробиотиков время до первого рецидива было меньше, чем в группе плацебо (прим. редакции). Чаще всего рецидив инфекции был вызван присутствием E. coli, на втором месте по распространенности Klebsiella pneumoniae. В этом отношении между двумя группами не наблюдалось значительных различий. У пациентов, принимавших микстуру пробиотиков, не наблюдалось специфических побочных явлений.

Выводы. Пробиотики показали бОльшую эффективность, чем плацебо в снижении риска рецидивов ИМП у детей с нормальным строением мочевого тракта после первого эпизода фебрильной ИМП.

Новость подготовлена при поддержке компании «Эспарма ГмбХ»