Капсулы на основе сока клюквы и инфекции мочевыводящих путей после проведения хирургического лечения: результаты рандомизированного исследования

17.01.2017 - 05:00 800
Капсулы на основе сока клюквы и инфекции мочевыводящих путей после проведения хирургического лечения: результаты рандомизированного исследования

Цель

Риск инфекции мочевыводящих путей среди женщин, подвергшихся плановой гинекологической операции, во время которой был установлен катетер, достаточно  высок и составляет 10-64% после извлечения катетера. Мы провели первое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование терапевтической эффективности капсул с клюквенным соком в профилактике инфекций мочевыводящих путей после оперативного лечения.

Ход исследования

Мы набрали пациенток из одного госпиталя за период с августа 2011 по январь 2013г. Подходящие участники были подвергнуты плановой гинекологической операции, которая не состояла в удалении свища  или удалении синтетической сетчатой петли. 160 пациенток были разделены на группы, и получали по 2 капсулы клюквенного сока 2 раза в суки, что эквивалентно порции клюквенного сока  в 28 унций, в течение 6 недель после хирургического лечения или плацебо в соответствующем режиме. Первичной конечной точкой была пропорция участников, которые перенесли клинически диагностируемые инфекции мочевыводящих путей и получали лечение по поводу них, с или без культуры мочи с наличием роста . Диаграммы Каплана-Мейера и логарифмические ранговые критерии сравнивали 2 терапевтические  группы .

Результаты

Распространенность инфекций мочевыводящих путей была существенно ниже в группе, получающей клюквенный сок, в сравнении с группой, получающей плацебо (15 из 80 (19%) против 30 из 80 (38%); отношение шансов 0,38; 95% доверительный интервал 0,19 – 0,79; статистическая значимость 0,008). После корректировки для известных конфаундеров, включающих частоту перемежающейся самокатетеризации в послеоперационном периоде, протективный эффект клюквы оставался (отношение шансов 0,42; 95% доверительный интервал 0,18 – 0,94). Мы не наблюдали терапевтических различий в количестве побочных явлений, включающих желудочно-кишечные расстройства (56% против 61% для клюквы против плацебо).

Заключение

Среди женщин, подвергшихся плановой гинекологической неосложненной операции, включающей катетеризацию мочевого пузыря, применение капсул с экстрактом клюквы во время послеоперационного периода снижало уровень инфекций мочевыводящих путей наполовину.

Ключевые слова

инфекции мочевыводящих путей, связанные с катетеризацией, клиническое исследование, экстракт клюквы

Cranberry juice capsules and urinary tract infection after surgery: results of a randomized trial

Betsy Foxman, PhD, Anna E.W. Cronenwett, BA, Cathie Spino, DSc, Mitchell B. Berger, MD, PhD, Daniel M. Morgan, MD

American Journal of Obstetrics & Gynecology

August 2015Volume 213, Issue 2, Pages 194.e1–194.e8

Key words:

catheter-associated urinary tract infection, clinical trial, cranberry extract

Перевод и адаптация:

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"