Новые прямые иглы с тупым закругленным концом и шовный материал для компрессионных швов на матку: ретроспективное исследование и обзор литературы
Актуальность:
Мы разработали специальную прямую иглу с тупым закругленным концом с полидиоксаноновой нитью № 2 (2-Monodiox) для наложения компрессионных швов на матку (КШМ). Цель исследования - оценить исходы и осложнения КШМ по отношению к послеродовому кровотечению путем сравнения с коммерческими доступными типами игл и шовным материалом.
Методы:
В период с января 2010 года по февраль 2018 года был выполнен ретроспективный анализ. В течение исследуемого периода использовались два вида коммерческого доступного шовного материала и 2-Monodiox. В электронных базах данных PubMed, MEDLINE и Scopus был выполнен поиск статей, опубликованных на английском языке в период с января 1997 года по май 2017 года, используя поисковые термины, связанные с типами швов, шовного материала и игл для КШМ, чтобы обсудить предложенные иглы и шовный материал для КШМ.
Результаты:
Анализ включал 47 случаев наложения КШМ на тело матки с тремя типами шовного материала (№ 0 полидиоксанон, 7 случаев; № 1 полиглекапрон 25, 21 случай; № 2 полидиоксанон, 19 случаев). Наложение швов по Б-Линчу с использованием шовного материала № 0 было связано со значительно более низкой частотой сохранения матки, чем при использовании шовного материала № 1 и 2 (42,9% по сравнению с 95,2% и 89,5%, соответственно; p<0,01). Модифицированный шов Хеймана выполняли с использованием шовного материала 2-Monodiox, при этом частота сохранения матки была сопоставима с наложением швов по Б-Линчу с использованием шовного материала № 1 полиглекапрон 25. У пациенток не было серьезных осложнений. Обзор литературы показал, что для КШМ не разработан специальный шовный материал. Были разработаны три специальные иглы для КШМ, и 2-Monodiox - первая специальная прямая игла с тупым концом для КШМ.
Заключение:
Наши данные показали, что шовный материал № 0 не должен использоваться для швов по В-Линчу. Частота сохранения матки при использовании 2-Monodiox при наложении модифицированного шва Хеймана и шовного материала № 1 полиглекапрон 25 при наложении швов по В-Линчу сопоставима без возникновения тяжелых осложнений.
Ключевые слова:
Шов по B-Линчу; тупой; шов Хеймана; игла; компрессионный шов на матку
New dedicated blunt straight needles and sutures for uterine compression sutures: a retrospective study and literature review.
Matsuzaki S1, Endo M2, Tomimatsu T2, Nakagawa S2, Matsuzaki S3, Miyake T2, Takiuchi T2, Kakigano A2, Mimura K2, Ueda Y2, Kimura T2.
BMC Surg. 2019 Mar 11;19(1):33. doi: 10.1186/s12893-019-0495-7.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30866898