Цель исследования:

Цель исследования – определить значимые факторы для влагалищных родов у женщин, которым была выполнена индукция родов при использовании динопростона per vaginam (PGE2) в высококвалифицированном родильном доме в Китае.

Материалы и методы:

Ретроспективное исследование было проведено в клинике матери и ребенка провинции Хубэй. В общей сложности в исследование было включено 1656 беременных, которым была выполнена индукция родов с помощью динопростона per vagimam  c января по август 2016 года. Данные были проанализированы с помощью одномерной и многомерной регрессионной модели.

Результаты:

1656 женщинам была выполнена индукция родов PGE2. 23,91% (n=396) пациенток была выполнена операция кесарево сечение, у 76,09% (n=1260) – были влагалищные роды, из них 55,61% родили в течение 24 часов. Многомерный регрессионный анализ показал, что существует значимая корреляция возраста матери (p<0,001; ОШ=0,89; 95% ДИ 0,85-0,93), паритета (наличие нескольких родов в анамнезе по сравнению к отсутствию родов; p<0,001; OШ=8,74; 95% ДИ 4,36-17,50), исходной частоты сердечных сокращений плода (p=0,009; OШ=0,98; 95% ДИ 0,96-0,99) и веса плода на момент родов (p<0,001; OШ=0,37; 95% ДИ 0,28-0,51) с влагалищными родами. Кроме того, индекс массы тела (р<0,001; OШ=1,11; 95% ДИ 1,05-1,19), паритет (наличие нескольких родов в анамнезе по сравнению с отсутствием родов; p<0,001; ОШ=6,57; 95% ДИ 2,37-18,23), исходная частота сердечных сокращений плода (p=0,004; OШ=0,96; 95% ДИ 0,94-0,99) и вес плода на момент родов (p<0,001; ОШ=0,34; 95% ДИ 0,21-0,54) были независимыми предикторами влагалищных родов в течение 24 ч.

Заключение:

Наши результаты показали, что частота влагалищных родов 76,09% при использовании динопростона per vaginam для индукции родов была заметно выше, чем общий годовой показатель влагалищных родов 65,1% в Китае в течение 2014 года. Возраст матери, паритет, исходная частота сердечных сокращений плода и вес плода на момент родов были важными факторами по отношению к влагалищным родам. Это исследование позволяет нам лучше понять эффективность динопростона и потенциальные предикторы влагалищных родов при индукции динопростоном, что может быть полезно для клинического использования динопростона и, следовательно, обеспечить лучший клинический подход.

Ключевые слова:

Применение динопростона (PGE2) per vaginam; индукция родов; влагалищные роды

Vaginal delivery among women who underwent labor induction with vaginal dinoprostone (PGE2) insert: a retrospective study of 1656 women in China.

Zhao L¹, Lin Y¹, Jiang TT¹, Wang L¹, Li M¹, Wang Y¹, Sun GQ¹, Xiao M¹.
J Matern Fetal Neonatal Med. 2019 May;32(10):1721-1727. doi: 10.1080/14767058.2017.1416351. Epub 2017 Dec 21.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29268652