Успешная беременность и роды после селективного применения фотодинамической терапии в лечении заболеваний шейки матки и вульвы
Актуальность:
Использование фотодинамической терапии (ФДТ) набирает все большую популярность, особенно у молодых женщин. Поэтому крайне важно оценить безопасность ФДТ и ее влияние на фертильность и рождение здоровых детей.
Цель исследования:
В исследовании проанализировано применение ФДТ у 10 молодых женщин, страдающих заболеваниями вульвы и шейки матки. Цель анализа – оценить влияние, которое оказывает использование ФДТ в дальнейшем на их беременность и роды.
Методы:
10 пациенток (22-32 года, в среднем 25,5 лет) получали ФДТ в 2007-2014 г.г. У 2-х пациенток была плоскоклеточная гиперплазия, 2-х - склерозирующий лихен вульвы, 1 - генитальные бородавки, 1 - VIN I (современная терминология: LSIL/плоская кондилома), 2 - CIN III ( HSIL), 2 - CIN I (LSIL). Пациенткам проводилась ФДТ. В ходе ФДТ за три часа до облучения использовали 5% 5-аминолевулиновую кислоту в виде геля. Пораженные участки облучали галогенной лампой PhotoDyn 501 (590-760 нм) в течение 10 минут. Лечение повторяли еженедельно в течение 10 недель.
Результаты:
Средний период наблюдения между окончанием терапии и родоразрешением составил 3,92 года (2-7 лет). Ни одна из пациенток не страдала бесплодием. Все пациентки родили здоровых доношенных детей. Во время одной беременности потребовалось наложение цервикального серкляжа. Две пациентки получали лечение по поводу гипотиреоза, вызванного болезнью Хашимото. У одной пациентки был гестационный диабет. Две пациентки уже родили двоих детей. У пяти пациенток родоразрешение было путем операции кесарево сечение.
Заключение:
Локальная ФДТ, избирательно применяемая для лечения заболеваний женских половых органов, была применена в нашей группе пациенток и оказалась безопасным методом, не оказала негативного влияния на фертильность пациенток и позволила этим женщинам родить здоровых детей.
Ключевые слова:
АЛК; ФДТ; аминолевулиновая кислота; фотодинамическая терапия; беременность
Successful Pregnancy and Delivery Following Selective Use of Photodynamic Therapy in Treatment of the Cervix and Vulva Diseases.
Maździarz A1.
Photodiagnosis Photodyn Ther. 2019 Jul 9. pii: S1572-1000(18)30348-X. doi: 10.1016/j.pdpdt.2019.07.004. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31299392