Успешная беременность и роды после селективного применения фотодинамической терапии в лечении заболеваний шейки матки и вульвы

20.08.2019 - 05:00 618
Успешная беременность и роды после селективного применения фотодинамической терапии в лечении заболеваний шейки матки и вульвы

Актуальность:

Использование фотодинамической терапии (ФДТ) набирает все большую популярность, особенно у молодых женщин. Поэтому крайне важно оценить безопасность ФДТ и ее влияние на фертильность и рождение здоровых детей.

Цель исследования:

В исследовании проанализировано применение ФДТ у 10 молодых женщин, страдающих заболеваниями вульвы и шейки матки. Цель анализа – оценить влияние, которое оказывает использование ФДТ в дальнейшем на их беременность и роды.

Методы:

10 пациенток (22-32 года, в среднем 25,5 лет) получали ФДТ в 2007-2014 г.г. У 2-х пациенток была  плоскоклеточная гиперплазия, 2-х -  склерозирующий лихен вульвы, 1 - генитальные бородавки, 1 - VIN I (современная терминология: LSIL/плоская кондилома), 2 - CIN III ( HSIL), 2 - CIN I (LSIL). Пациенткам проводилась ФДТ. В ходе ФДТ за три часа до облучения использовали 5% 5-аминолевулиновую кислоту в виде геля. Пораженные участки облучали галогенной лампой PhotoDyn 501 (590-760 нм) в течение 10 минут. Лечение повторяли еженедельно в течение 10 недель.

Результаты:

Средний период наблюдения между окончанием терапии и родоразрешением составил 3,92 года (2-7 лет). Ни одна из пациенток не страдала бесплодием. Все пациентки родили здоровых доношенных детей. Во время одной беременности потребовалось наложение цервикального серкляжа. Две пациентки получали лечение по поводу гипотиреоза, вызванного болезнью Хашимото. У одной пациентки был гестационный диабет. Две пациентки уже родили двоих детей. У пяти пациенток родоразрешение было путем операции кесарево сечение.  

Заключение:

Локальная ФДТ, избирательно применяемая для лечения заболеваний женских половых органов, была применена в нашей группе пациенток и оказалась безопасным методом, не оказала негативного влияния на фертильность пациенток и позволила этим женщинам родить здоровых детей.

Ключевые слова:

АЛК; ФДТ; аминолевулиновая кислота; фотодинамическая терапия; беременность

Successful Pregnancy and Delivery Following Selective Use of Photodynamic Therapy in Treatment of the Cervix and Vulva Diseases.
Maździarz A1.
Photodiagnosis Photodyn Ther. 2019 Jul 9. pii: S1572-1000(18)30348-X. doi: 10.1016/j.pdpdt.2019.07.004. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31299392

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"