Эктопическая беременность в рубце после миомэктомии после переноса криоконсервированного эмбриона

01.12.2018 - 05:33 189
Эктопическая беременность в рубце после миомэктомии после переноса криоконсервированного эмбриона

Клинический случай:

40-летняя женщина с миомэктомией в анамнезе обратилась в отделение акушерства и гинекологии Медицинского и стоматологического госпиталя Университета Ниигата (г. Ниигата, Япония) после 2 лет бесплодия. Магнитно-резонансная томография выявила аномальную «псевдополость» эндометрия. Гистеросальпингография также выявила аномальное накопление контрастного вещества в месте рубца в миометрии. Трансвагинальное УЗИ показало тонкий миометрий в нижней части матки. У пациентки наступила беременность в результате экстракорпорального оплодотворения (по протоколу нисходящей регуляции лютеиновой фазы - длинный протокол, для контролируемой стимуляции яичников) с последующим переносом  криоконсервированных эмбриона во время ее естественного овуляторного цикла. После переноса эмбриона, плодное яйцо было локализовано в области рубца после миомэктомии субсерозно.

Результат:

Была проведена экстренная лапароскопическая операция, и эмбрион был успешно удален под контролем трансвагинального ультразвукового  исследования.

Заключение:

Субсерозная локализация беременности – редкая форма интрамуральной беременности и является редким подтипом эктопической беременности, которая может возникнуть в месте миомэктомии, особенно после переноса эмбрионов. Считается, что эта редкая форма эктопической беременности явилась результатом имплантации эмбриона под серозную оболочку через участок микро-полости, которая была местом несостоятельного рубца после миомэктомии и была частично затронута при переносе эмбриона. Клиницисты должны рассмотреть возможность эктопической беременности после операции на матке, включая миомэктомию.

Ключевые слова:

Эктопическая беременность; перенос эмбрионов; лапароскопическая хирургия; миома матки; миомэктомия

Myomectomy scar ectopic pregnancy following a cryopreserved embryo transfer.

Ishiguro T1, Yamawaki K1, Chihara M1, Nishikawa N1, Enomoto T1.
Reprod Med Biol. 2018 Jun 25;17(4):509-513. doi: 10.1002/rmb2.12212. eCollection 2018 Oct.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30377408

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"