Цель исследования:

Цель данного исследования - определение оптимальных пороговых значений для скрининга сыворотки крови без учета измерения воротникового пространства (ВП), категоризация уровня риска в первом триместре.

Методы:

Был проведен обзор проспективной базы данных женщин, которым выполняли скрининг сыворотки крови без измерения ВП. В традиционной классификации результаты скрининга в I триместре относятся к категории: высокого риска (>1:30; предлагается инвазивная диагностика); среднего риска (1:30-1:1500; нужен скрининг во втором триместре) и низкого риска (<1:1500; без дальнейшего обследования). Были классифицированы уровни риска с использованием различных верхних и нижних пороговых значений и сравнивали частоту выявления, частоту ложноположительных показателей и частоту промежуточного риска.

Результаты:

Среди 24874 женщин распространенность синдрома Дауна у плода составила 1:691. Ранее согласованные пороговые значения имели частоту выявления 88,9% и уровень ложноположительных показателей 8,5% с высокой частотой промежуточного риска (38,2%). Пересмотр оптимальных значений нижней и верхней отсечки 1/900 и 1/50 соответственно, предоставил частоту выявления 86,1%, ложноположительных показателей - 8,1%, а частоту промежуточного риска - 24,8%.

Заключение:

Это первое исследование по скринингу сыворотки крови без измерения ВП, которое показывает высокую частоту выявления с приемлемой частотой ложноположительных результатов. Оптимальными пороговыми значениями для классификации уровней риска верхнего и нижнего значений были 1:30-1:50 и 1:900, соответственно.

Ключевые слова:

Скрининг сыворотки крови; синдром Дауна; пренатальный скрининг

Optimal risk cut-offs for Down syndrome contingent maternal serum screening.

Charoenratana C¹, Wanapirak C¹, Sirichotiyakul S¹, Tongprasert F¹, Srisupundit K¹, Luewan S¹, Tongsong T¹.
J Matern Fetal Neonatal Med. 2018 Nov;31(22):3009-3013. doi: 10.1080/14767058.2017.1362383. Epub 2017 Aug 11.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28760059