Применение антибиотиков во время внутриматочной баллонной тампонады связано с уменьшением частоты эндометрита
Цель исследования:
Оценить, связано ли профилактическое применение антибиотиков во время проведения внутриматочной баллонной тампонады (ВБТ) с уменьшением частоты послеродового эндометрита.
Дизайн исследования:
Было выполнено ретроспективное когортное исследование. В исследование включили пациенток, которым выполняли ВБТ с 1 января 2012 года по 12 декабря 2016 года. Пациентки были включены в исследование, если ВБТ проводилась не менее 2 часов, и исключались - при наличии хориоамнионита. Проводили сравнение пациенток, получавших антибиотики с профилактической целью во время выполнения ВБТ, с теми, кто их не получал.
Результаты:
В общей сложности 149 пациенткам была выполнена ВБТ; 36 были исключены из исследования из-за раннего прекращения ВБТ или наличия хориоамнионита. Из оставшихся: 59 получали антибиотики с профилактической целью, а 54 - нет. Исходные характеристики были сопоставимы между группами, за исключением способа родоразрешения. Большинство (65%) из тех, кто не получал антибиотиков с профилактической целью, были родоразрешены путем операции кесарева сечения (р=0,03). Общая частота эндометрита составила 15%. Частота развития эндометрита была выше среди тех пациенток, которые не получали антибиотики с профилактической целью, по сравнению с теми, кто получал их (5% по сравнению с 26%; p<0,002; отношение шансов [ОШ]: 6,53; 95% доверительный интервал (ДИ): 1,76-24,25). Эта взаимосвязь сохранялась после коррекции на способ родоразрешения и факт приема антибиотиков до родов по поводу стрептококка группы В (скорректированное ОШ: 5,9; 95% ДИ: 1,58-22,35).
Заключение:
Профилактическое применение антибиотиков было связано со снижением частоты послеродового эндометрита у пациенток, которым была выполнена ВБТ.
Antibiotics during Intrauterine Balloon Tamponade Is Associated with a Reduction in Endometritis.
Wong MS1, Dellapiana G1, Greene N1, Gregory KD1.
Am J Perinatol. 2019 Oct;36(12):1211-1215. doi: 10.1055/s-0039-1683888. Epub 2019 Mar 20.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30895582