Прогностические факторы при раннем выявлении рака молочной железы, связанные с индексом массы тела, функциональным статусом, физической активностью и сопутствующими заболеваниями: данные из общенациональной датской когорты

06.02.2017 - 05:00 550
Прогностические факторы при раннем выявлении рака молочной железы, связанные с индексом массы тела, функциональным статусом, физической активностью и сопутствующими заболеваниями: данные из общенациональной датской когорты

Цель исследования:

Изучить взаимосвязь между образом жизни и прогностическими факторами развития опухоли у женщин, получающих лечение по поводу первичного рака молочной железы, а также выявить возможные различия между взаимосвязями в пре - и постменопаузе.

Методы:

С помощью анализа бинарной логистической регрессии было выполнено исследование взаимосвязи между прогностическими факторами развития опухоли, в т.ч. комбинированные конечные точки риска рецидива (РР), индекс массы тела (ИМТ), сопутствующие заболевания (индекс коморбидности Чарлсона), функциональный статус (SF-36), физическая активность, курение и употребление алкоголя. Исследование проводилось с участием национальной когорты 4917 женщин, получавших лечение по поводу первичного рака молочной железы. Кроме того, оценивали статистические взаимосвязи между предикторами и менопаузальным статусом, чтобы определить различается ли взаимосвязь в пре- и постменопаузе.

Результаты:

Повышенный ИМТ, сниженный функциональный статус, снижение физической активности и увеличение потребления алкоголя были статистически достоверно связаны с двумя или более прогностически неблагоприятными факторами развития опухоли. Анализ взаимосвязи показал, что ИМТ был значительно сильнее связан с РР у пременопаузальных женщин, чем постменопаузальных (ip взаимосвязи 0,048). Аналогичным образом значимая взаимосвязь между РР и функциональным статусом наблюдалась лишь у пациенток в пременопаузе (ip=0,008). Такая же модель была выявлена между РР и ежедневным употреблением алкоголя: статистически значимая взаимосвязь наблюдалась в общей популяции и у женщин в пременопаузе (ip<0,001).

Заключение:

Женщины пременопаузального возраста с избыточной массой тела, сниженным функциональным статусом имеют менее благоприятный прогноз при постановке диагноза. Результаты исследования предполагают возможное назначение адъювантной терапии в соответствии с имеющимися руководствами, показателями ИМТ и менопаузальным статусом.

Ключевые слова:

Рак молочной железы; стиль жизни; менопаузальный статус; прогноз; риск рецидива

Prognostic factors in early breast cancer associated with body mass index, physical functioning, physical activity, and comorbidity: data from a nationwide Danish cohort.

Guldberg TL1, Christensen S2, Zachariae R2, Jensen AB3.
Breast Cancer Res Treat. 2017 Jan 11. doi: 10.1007/s10549-016-4099-y. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28078491

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"