Рецидив преэклампсии и риск развития артериальной гипертензии и сердечно-сосудистых заболеваний в дальнейшем: систематический обзор и метаанализ

25.07.2018 - 05:00 320
Рецидив преэклампсии и риск развития артериальной гипертензии и сердечно-сосудистых заболеваний в дальнейшем: систематический обзор и метаанализ

Актуальность:

Женщины с гипертензивными расстройствами в анамнезе, включая преэклампсию во время беременности, имеют в два-пять раз повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). У 15% женщин преэклампсия вновь развивается при последующей беременности.

Цель исследования:

Оценить все данные о риске развития артериальной гипертензии и ССЗ в дальнейшем у женщин, у которых несколько беременностей протекали на фоне преэклампсии, по сравнению с женщинами, у которых только одна беременность была осложнена преэклампсией, а последующие протекали без осложнений.

Стратегия поиска:

Был выполнен поиск в электронных базах данных Embase и Medline до июня 2017 года.

Критерии включения:

Все соответствующие исследования по риску развития артериальной гипертензии, атеросклероза, ишемической болезни сердца, цереброваскулярной недостаточности (ЦВН), тромбоэмболии, сердечной недостаточности или общей госпитализации и смертности от ССЗ после преэклампсии в анамнезе.

Сбор и анализ данных:

В обзор были включены двадцать два исследования. По возможности мы рассчитывали объединенные отношения рисков (ОР) с 95% ДИ с помощью анализа случайных эффектов.

Основные результаты:

Повторная преэклампсия была последовательно связана с повышенным объединенным отношением риска гипертензии (ОР 2,3; 95% ДИ 1,9-2,9), ишемической болезни сердца (ОР 2,4; 95% ДИ 2,2-2,7), сердечной недостаточности (ОР 2,9; 95% ДИ 2,3-3,7), ОНМК (ОР 1,7; 95% ДИ 1,2-2,6) и госпитализации в связи с ССЗ (ОР 1,6; 95% ДИ 1,3-1,9) по сравнению с женщинами с последующим неосложненным течением беременности. Другие исследования по тромбоэмболии, атеросклерозу и смертности от ССЗ выявили такое же влияние, однако данные не могут быть объединены.

Заключение:

Этот систематический обзор и метаанализ поддерживает наличие постоянного более высокого риска развития артериальной гипертензии и сердечно-сосудистых заболеваний в дальнейшем у женщин с рецидивом преэклампсии в отличие от женщин с одним эпизодом преэклампсии в анамнезе.

Ключевые слова:

Сердечно-сосудистые заболевания; артериальная гипертензия; отдаленные материнские исходы; преэклампсия; рецидивы

Recurrence of pre-eclampsia and the risk of future hypertension and cardiovascular disease: a systematic review and meta-analysis.

Brouwers L1, van der Meiden-van Roest AJ1, Savelkoul C1, Vogelvang TE2, Lely AT1, Franx A1, van Rijn BB1.
BJOG. 2018 Jul 6. doi: 10.1111/1471-0528.15394. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29978553

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"