Лечение изолированного локо-регионарного рецидива рака молочной железы

05.08.2019 - 05:00 189
Лечение изолированного локо-регионарного рецидива рака молочной железы

Цель исследования:

Существует общепринятое мнение о том, что изолированный локо-регионарный рецидив (ИЛРР) при раке молочной железы должен лечиться хирургическим путем. Большинство обзоров клинических руководств и другой литературы при этом включают ипсилатеральный рецидив опухоли в ткани молочной железы или грудной стенке после мастэктомии, рецидив в рубцовой ткани, а также в ипсилатеральных подмышечных лимфатических узлах. Некоторые исследования обсуждают метахронный контралатеральный рак молочной железы как ИЛРР. ИЛРР встречается у 10-35% женщин с первичным раком молочной железы. Существующие данные о роли системной терапии в лечении ИЛРР недостаточны. Мы исследовали влияние химиотерапии на безрецидивную (БРВ) и общую выживаемость (OВ).

Методы:

Проведен ретроспективный анализ всех пациенток с ИЛРР и без отдаленных метастазов, которые проходили лечение на кафедре акушерства и гинекологии, и репродуктивной медицины Университета Саар (Германия) в период с 2005 по 2013 год. Сбор данных осуществлялся с использованием системы баз данных пациенток и сопровождался анкетированием.

Результаты:

В общей сложности мы собрали данные о 93 пациентках с локальным рецидивом рака молочной железы и наблюдали 72,6% респондентов. Средний временной интервал между первичным диагнозом и локальным рецидивом составил 99 мес.; средний возраст пациенток при постановке диагноза локального рецидива составил 60,6 лет. После среднего наблюдения 63 мес. БРВ достигала 76% и 73% с и без химиотерапии, а через 74 мес. ОВ составила 94% и 70% соответственно.

Заключение:

Почти все пациентки с ИЛРР были прооперированы. Возможно, что пациентки, особенно с рецидивом негативного рака молочной железы, будут иметь пользу при применении химиотерапии. У большинства  пациенток не было рецидивов после специфической терапии.

Ключевые слова:

Рак молочной железы; химиотерапия; рецептор к эстрогену; локальный рецидив

Therapy of isolated locoregional recurrent carcinoma of the breast.

Gabriel L1, Schmidt M1, Juhasz-Böss S1, Melchior P2, von Heesen A1, Schmidt G1, Kranzhöfer N3, Solomayer EF1, Juhasz-Böss I1, Breitbach GP4.
Arch Gynecol Obstet. 2019 Aug;300(2):365-376. doi: 10.1007/s00404-019-05220-x. Epub 2019 Jun 20.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31222400

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"