Цель исследования:

Вирус папилломы человека (ВПЧ) может вызывать образование condylomata acuminata, также известные как остроконечные кондиломы. Нашей целью была оценка отдаленных рецидивов остроконечных кондилом после первичного лечения углекислотным лазером до введения вакцинации против ВПЧ.

Методы:

В ретроспективном исследовании у 1798 женщин, которым был впервые поставлен диагноз остроконечных кондилом с 1992 по 2009 год в университетской больнице и которым было выполнено лечение лазером, были проанализированы частота рецидивов и локализация остроконечных кондилом. Кроме того, данные о топографии, факте беременности и результатах исследования мазка с шейки матки были доступны для женщин, получавших лечение в период с 2003 по 2009 год (n=825, данные подгруппы 1), и систематические данные наблюдения за женщинами, получавших лечение в 2006 и 2007 годах (n=242, данные подгруппы 2).

Результаты:

Среднее время от момента лечения лазером до первого рецидива составило 14,6 недели (данные подгруппы 2). Чаще всего поражения локализовались в области вульвы (90,7%), затем - промежности/перианальной области (59,3%) и влагалища (47,3%). Патологический результат мазка по Папаниколау наблюдался у 22,6% пациенток. Систематическое наблюдение в течение, в среднем, 3,1 года выявило, по крайней мере, один рецидив у 68 (28,1%) из 242 женщин. Женщины с мультифокальными генитальными бородавками имели в 2,9 раза выше риск рецидива по сравнению с женщинами с локальными образованиями (р = 0,01).

Заключение:

Почти у 30% женщин, имеющих генитальные бородавки, после лечения лазером был, крайней мере, один рецидив. Наличие мультифокальных поражений является наиболее важным предиктором рецидива. Эти данные дают значимое представление о частоте рецидивов остроконечных кондилом до вакцинации против ВПЧ и подчеркивают важность долгосрочного наблюдения и вакцинации против ВПЧ.

Ключевые слова:

Углекислотный лазер; остроконечные кондиломы; ВПЧ; вирус папилломы человека; мультифокальные поражения; рецидивы

Recurrence of genitals warts in pre-HPV vaccine era after laser treatment.
Widschwendter A¹, Böttcher B², Riedl D³, Coban S¹, Mutz-Dehbalaie I¹, Matteucci Gothe R⁴, Ciresa-König A¹, Marth C¹, Fessler S¹.
Arch Gynecol Obstet. 2019 Jul 8. doi: 10.1007/s00404-019-05242-5. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31286210