Цель исследования:

Цель исследования - изучить влияние депрессивных симптомов на эффективное применение пессария у женщин в постменопаузе с симптомами пролапса тазовых органов (ПТО).

Методы:

Было выполнено проспективное исследование с участием женщин в постменопаузе с ПТО, которые обратились в нашу клинику с целью лечения. Была получены демографические характеристики, собран анамнез заболевания. В начале исследования и через 3 месяца после применения пессария участники заполняли следующие анкеты: (1) опросник по оценке влияния симптомов, отражающих нарушения тазового дна — Pelvic Floor Impact Questionnaire-7  [PFIQ-7]); (2) симптомы пролапса тазовых органов (Pelvic Floor Distress Inventory [PFDI-20]) и (3) опросник о состоянии здоровья пациента-9 (Patient Health Questionnaire-9 [PHQ-9]). Данные были проанализированы с помощью независимых выборок t-теста, Манн-Уитни U-теста, теста χ2, точного критерия Фишера, парного t-критерия или рангового критерия Уилкоксона по мере необходимости.

Результаты:

В общей сложности в анализ были включены 102 (92,7%) пациентки, завершившие все исследование. Достоверных различий в социодемографических или клинических характеристиках между группами с  "положительными" и "отрицательными" депрессивными симптомами (р>0,05) выявлено не было. После 3 месяцев эффективного применения пессария результаты PFIQ-7 (включая подшкалы опросника по недержанию мочи -7, колоректально-анальных симптомов-7, влиянию пролапса органов малого таза-7) и PFDI-20 (включая подшкалы опросника по симптомам пролапса тазовых органов-6, влиянию колоректально-анальных симптомов-8 и влиянию нарушения мочеиспускания (Urinary Distress Inventor (UDI-6)) значительно снизились у всех пациенток (р < 0,05). Количество баллов PHQ-9 также значительно уменьшилось (р<0,001). Тем не менее, пациентки с депрессивными симптомами сообщали о значительно меньшем эффекте лечения, чем те, у которых не было депрессивных симптомов при оценке подшкалы UDI-6 опросника PFDI-20, который отражал степень дистресса со стороны нижних отделов мочевыводящих путей (p=0,022).

Заключение:

Как качество жизни, так и депрессивные симптомы были значительно улучшены после 3 месяцев эффективного использования пессария. Мы выступаем за то, чтобы скрининг депрессивных симптомов стал регулярным показателем для оценки эффективности консервативного лечения ПТО.

Ключевые слова:

Депрессивные симптомы; пессарий; постменопауза; выпадение матки

Depressive symptoms affect outcomes of pessary use in postmenopausal women with uterine prolapse.

Ai FF¹, Zhu L¹, Mao M¹, Zhang Y¹, Kang J¹.
Climacteric. 2018 Feb 3:1-5. doi: 10.1080/13697137.2018.1430130. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29397780