Использование контрацепции среди женщин США, сообщающих о симптомах послеродовой депрессии, система мониторинга оценки риска беременности в 2009-2011 г.г.
Цель исследования:
Определить частоту применения контрацептивов после родов среди женщин с симптомами послеродовой депрессии (СПД) и изучить связь между СПД и методом контрацепции.
Дизайн исследования:
Мы оценили данные 16357 послеродовых женщин, участвующих в системе мониторинга риска беременности в 2009-2011 г.г. СПД были определены при аддитивной оценке ≥10 для трех вопросов о депрессии, безнадежности и чувстве физической замедленности. Используемые контрацептивные средства были классифицированы как постоянные, обратимые длительного действия (long-acting reversible contraception [LARC]), гормональные и негормональные, использование которых зависело от субъекта. Использовали модели логистической регрессии по сравнению использования контрацепции в послеродовом периоде и статусу СПД.
Результаты:
В общей сложности 12,3% женщин с недавними родами живым плодом сообщили о СПД. Большое количество женщин с СПД (69,4%) и без них (76,1%) использовали методы контрацепции, применение которых зависело от субъекта, или не предохранялись вовсе. Не было никакой взаимосвязи между СПД и использованием различных методов контрацепции (скорректированный коэффициент распространенности (сКР)=1,00; 95% ДИ 0,98-1,03), в т.ч. постоянной контрацепции (сКР=1,05; 95% ДИ 0,88-1,27). У женщин с СПД частота использования LARC было выше, по сравнению с женщинами без СПД, но незначительно (сКР=1,16; 95% ДИ 1,00-1,34).
Заключение:
Большая доля женщин с СПД и без них использовали методы контрацепции, применение которых зависело от субъекта, или не использовала контрацепцию вовсе. Поскольку депрессия может быть связана с неправильным использованием методов, может быть полезным консультирование женщин по вопросам как более эффективно использовать методы контрацепции, а также по эффективности методов, применение которых не зависит от субъекта.
Значение:
Значительная доля женщин с СПД либо не используют контрацепцию, либо используют менее эффективные методы, применение которых зависит от пользователей. Поскольку депрессия может быть связана с неправильным использованием методов контрацепции, может быть полезным консультирование женщин о том, как более эффективно использовать методы, а также о вариантах, применение которых не зависит от субъекта, таких как LARC.
Ключевые слова:
Длительная обратимая контрацепция; постоянная контрацепция; симптомы послеродовой депрессии; гормональные контрацептивы, использование которых зависит от субъекта; негормональные контрацептивы, использование которых зависит от субъекта
Use of contraception among US women reporting postpartum depressivesymptoms, pregnancy risk assessment monitoring system 2009-2011.
Lawley ME1, Haddad L2, Burley K3, Farr SL3.
Contraception. 2018 Jan;97(1):29-33. doi: 10.1016/j.contraception.2017.09.009. Epub 2017 Sep 25.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28958839