Безопасность применения контрацептивов у женщин с врожденными пороками сердца: систематический обзор
Цель исследования:
Женщины с врожденными пороками сердца (ВПС) подвергаются повышенному риску осложнений во время беременности и нуждаются в информации о безопасных и эффективных методах контрацепции во избежание нежелательной беременности. В настоящем систематическом обзоре анализируются данные о безопасности использования контрацептивов женщинами с ВПС.
Методы:
Поиск любых рецензируемых статей, опубликованных до апреля 2018 года, которые включали бы результаты, связанные с обратимой контрацепции у женщин с ВПС, был выполнен в электронной базе данных PubMed
Результаты:
Пять статей соответствовали критериям включения: три исследования, сравнивали пользователей контрацепции и женщин, не применяющих контрацептивы, в двух исследованиях контрольной группы не было. Размеры выборки варьировались от 65 до 505 женщин с ВПС. Два исследования выявили более высокий процент тромбоэмболических осложнений у женщин с Fontan-коррекцией или с транспозицией магистральных сосудов, применяющих оральные контрацептивы. Одно исследование, проведенное среди женщин с Fontan-паллиативной операцией, не выявило повышенного риска тромбоэмболических осложнений между пользователями контрацептивов (вне зависимости от типа) и не-пользователями. Два исследования не выявили эндокардит среди пациенток, использующих внутриматочные контрацептивы.
Выводы:
Данных о безопасности методов контрацепции у женщин с ВПС недостаточно. Ограниченные данные свидетельствуют об увеличении частоты тромбоэмболических осложнений при применении пероральных контрацептивов. Необходимы дальнейшие исследования для оценки безопасности контрацепции и количественной оценки риска в этой растущей популяции. Есть также ограниченные данные о безопасности методов контрацепции среди женщин с ВПС. Необходима дополнительная информация для оказания помощи практикующим врачам, консультирующим женщин с ВПС по вопросам безопасности методов контрацепции.
Ключевые слова:
Врожденные пороки сердца; контрацепция; систематический обзор
Safety of contraceptive use among women with congenital heart disease: A systematic review.
Abarbanell G1, Tepper NK2, Farr SL3.
Congenit Heart Dis. 2019 Jan 25. doi: 10.1111/chd.12752. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30681774
